克羅恩和潰結哪種更嚴重

博禾醫生
克羅恩病和潰瘍性結腸炎的嚴重程度因人而異,需根據病變范圍、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評估??肆_恩病可能累及全消化道且易復發(fā),潰瘍性結腸炎通常局限于結腸但可能增加癌變風(fēng)險。
克羅恩病的病變可穿透腸壁全層,導致腸瘺、膿腫等嚴重并發(fā)癥,部分患者需多次手術(shù)切除病變腸段。其癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降,可能伴隨關(guān)節炎或皮膚病變。治療需長(cháng)期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑如注射用英夫利西單抗,部分患者需營(yíng)養支持治療。
潰瘍性結腸炎主要引起結腸黏膜連續性炎癥,表現為血便、里急后重,重癥可能出現中毒性巨結腸。長(cháng)期活動(dòng)性炎癥可能增加結腸癌風(fēng)險。治療常用美沙拉秦腸溶片或氫化可的松注射液控制急性發(fā)作,嚴重者需全結腸切除術(shù)。部分患者合并原發(fā)性硬化性膽管炎等腸外表現。
兩種疾病均需終身管理,定期腸鏡監測。日常應避免高纖維及刺激性飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時(shí)需立即就醫。建議患者記錄癥狀變化并與消化科醫生保持隨訪(fǎng)。
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