肺炎可通過胸部X線檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、病原學(xué)檢查、肺部CT檢查等方式診斷。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染引起，也可能與吸入性損傷、免疫缺陷等因素有關(guān)。

1、胸部X線檢查

胸部X線是診斷肺炎的基礎(chǔ)檢查，能顯示肺部炎癥浸潤影、實(shí)變影或胸腔積液等典型表現(xiàn)。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變，病毒性肺炎常呈間質(zhì)性改變。該檢查具有快速、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，但輻射量需控制，孕婦及兒童應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

2、血常規(guī)檢查

通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可初步判斷感染類型。細(xì)菌性肺炎多伴中性粒細(xì)胞升高和核左移，病毒性肺炎可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥標(biāo)志物有助于評估感染嚴(yán)重程度，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、痰液檢查

痰涂片革蘭染色和痰培養(yǎng)能明確致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。采集晨起深部痰液可提高檢出率，采樣前需清水漱口避免口腔菌群污染。結(jié)核分枝桿菌檢查需采用抗酸染色，真菌性肺炎需配合特殊染色或培養(yǎng)。

4、病原學(xué)檢查

咽拭子核酸檢測可快速識(shí)別流感病毒、新冠病毒等特定病原體。血清抗體檢測適用于支原體、軍團(tuán)菌等非典型病原體診斷。對于重癥患者，可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗液宏基因組測序，但成本較高且技術(shù)要求嚴(yán)格。

5、肺部CT檢查

高分辨率CT能發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的早期磨玻璃樣病變，對間質(zhì)性肺炎、真菌性肺炎有更高診斷價(jià)值。增強(qiáng)CT可鑒別肺膿腫與腫瘤性病變，但需使用碘對比劑，腎功能不全者需評估風(fēng)險(xiǎn)。該檢查適用于常規(guī)檢查無法確診的復(fù)雜病例。

出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，戒煙并避免二手煙暴露，流感季節(jié)可接種肺炎疫苗和流感疫苗?；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。老年患者及慢性病患者需密切監(jiān)測血氧飽和度，警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。