什么智齒需要拔除

博禾醫生
智齒是上下頜骨最里面的上下左右各4顆第3顆磨牙。經(jīng)常在18-25歲左右開(kāi)始萌芽,此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟,被認為是智慧的到來(lái)的象征,因此被稱(chēng)為智齒,隨著(zhù)人類(lèi)的進(jìn)化,4顆智齒不一定會(huì )成長(cháng),有些人的智齒可能只有1~2顆,有些人不長(cháng)智齒。但如智齒不能生長(cháng)至正常的生理位置,這種情況即稱(chēng)為智齒阻生,及通常所說(shuō)的阻生齒。很多人認為智齒只要萌出就需要拔除,在美國曾經(jīng)有過(guò)預防性拔除智齒的觀(guān)念,但拔除智齒也是一手術(shù),有時(shí)會(huì )造成患者出現嚴重的并發(fā)癥甚至死亡的病例,現在理念認為只要沒(méi)有出現臨床上的不適且咬合正??梢圆话纬?,在出現下列情況時(shí)可以考慮拔除。南京醫科大學(xué)第一附屬醫院口腔科張繼生
1.反復發(fā)作的冠周炎:智齒萌發(fā)空間不足會(huì )引起牙齦組織的腫脹疼痛,在這種情況下反復發(fā)作,建議炎癥消失后拔掉智齒。
2.齲齒:齲壞沒(méi)有到牙髓(牙神經(jīng))的蛀牙可以補,但齲壞較深需要根管治療的,建議拔除。
3.引起鄰近牙齒病變:鄰近牙齒病變的患者通常沒(méi)有感覺(jué),多由牙醫用x光診斷發(fā)現。這是由于智齒萌出的空間不足,異位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙不易清潔,甚至是第二磨牙部分被吸收的現象,嚴重時(shí)會(huì )
引發(fā)不舒適或疼痛甚至第二磨牙完全松動(dòng)的情況。
4.無(wú)咬牙:如果智齒對面沒(méi)有對抗的智齒咬牙,智齒會(huì )伸長(cháng),影響咬牙,此時(shí)必須拔掉智齒。
5.造成牙列擁擠:智齒萌出向前的力量會(huì )造成牙列擁擠,在進(jìn)行過(guò)正畸治療的患者中可能會(huì )影響正畸治療效果,此種情況通常要拔除智齒。
6.引起其他病變:智齒引起牙源性囊腫和腫瘤等需要拔除
如果沒(méi)有以上問(wèn)題,智齒也不會(huì )給其他牙齒和自己添麻煩,完全沒(méi)有必要拔掉智齒。
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