智齒需要拔掉嗎
博禾醫生
智齒是否需要拔除需根據具體情況判斷,多數情況下若智齒生長(cháng)位置正常且無(wú)不適癥狀則無(wú)須拔除,若存在阻生、齲壞或反復發(fā)炎等情況則建議拔除。
智齒是人類(lèi)第三磨牙,通常在18-25歲萌出。當智齒完全萌出且與對頜牙形成正常咬合關(guān)系時(shí),可發(fā)揮咀嚼功能,此時(shí)無(wú)須處理。但現代人頜骨發(fā)育常不足以容納智齒,導致其傾斜、橫置或部分萌出,這類(lèi)阻生智齒易引發(fā)冠周炎,表現為牙齦腫痛、張口受限,長(cháng)期可能造成鄰牙齲壞或牙槽骨吸收。智齒位置靠后難以清潔,易發(fā)生齲齒或牙周病,若已出現嚴重齲壞或根尖病變,也需考慮拔除。對于正畸患者,阻生智齒可能影響矯治效果,通常需預防性拔除。
少數情況下,智齒與重要解剖結構如下牙槽神經(jīng)管關(guān)系密切,拔牙可能引發(fā)神經(jīng)損傷導致下唇麻木,此時(shí)需通過(guò)錐形束CT評估風(fēng)險。全身性疾病如嚴重心血管疾病、凝血功能障礙患者,需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后再決定是否手術(shù)。妊娠期女性若非急性感染,一般建議延期至分娩后處理。
建議每年進(jìn)行口腔檢查,通過(guò)全景片監測智齒生長(cháng)情況。日常應使用小頭牙刷清潔智齒區域,配合沖牙器清除食物殘渣。若出現反復牙齦腫痛、鄰牙松動(dòng)或咬合異常,應及時(shí)就醫評估。拔牙后24小時(shí)內避免漱口和劇烈運動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫囑使用復方氯己定含漱液預防感染。
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