成人牙髓炎的主要癥狀包括自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、咬合不適以及放射性疼痛。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。

1、自發(fā)性疼痛

自發(fā)性疼痛是牙髓炎的典型表現，患者在沒(méi)有外界刺激的情況下出現陣發(fā)性或持續性疼痛。疼痛可能突然發(fā)作，程度從輕微隱痛到劇烈跳痛不等。這種疼痛通常與牙髓組織炎癥導致的神經(jīng)壓迫有關(guān)，嚴重時(shí)會(huì )影響日常生活和睡眠質(zhì)量。建議避免用患側咀嚼，并及時(shí)就醫進(jìn)行根管治療。

2、冷熱刺激痛

冷熱刺激痛表現為接觸冷飲、熱食時(shí)誘發(fā)尖銳疼痛，刺激去除后疼痛仍可持續數秒至數分鐘。這是由于炎癥導致牙髓腔內壓力增高，神經(jīng)末梢敏感性增強所致。隨著(zhù)病情進(jìn)展，部分患者可能出現熱痛冷緩解的特殊反應，提示牙髓可能已發(fā)生壞死?？墒褂妹撁粞栏鄷簳r(shí)緩解，但需專(zhuān)業(yè)牙科處理根本問(wèn)題。

3、夜間痛加重

夜間平臥時(shí)疼痛加劇是牙髓炎的特征性癥狀，與體位改變導致牙髓充血壓力升高有關(guān)。疼痛常呈搏動(dòng)性，可能放射至同側頭部、耳部，易被誤認為偏頭痛或耳部疾病。急性發(fā)作時(shí)可嘗試抬高枕頭減輕充血，但需警惕這可能提示炎癥已擴散至根尖周組織。

4、咬合不適

咬合時(shí)出現鈍痛或酸脹感表明炎癥可能已波及牙周膜?；颊叱Ｗ杂X(jué)患牙有"浮起感"，拒絕用該側咀嚼食物。這種情況多發(fā)生在化膿性牙髓炎或合并根尖周炎時(shí)，牙齒叩診檢查會(huì )出現明顯疼痛。早期干預可避免炎癥擴散導致頜骨感染。

5、放射性疼痛

放射性疼痛表現為疼痛擴散至同側面部、顳部或耳周，患者往往難以準確定位患牙。這種牽涉痛與三叉神經(jīng)分支的傳導有關(guān)，容易誤診為三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節疾病。牙科檢查可通過(guò)冷測試、電活力測試等方法鑒別疼痛來(lái)源。

牙髓炎患者應保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?，避免食物殘渣堆積加重感染。飲食上選擇溫涼軟食，忌過(guò)冷過(guò)熱、堅硬或刺激性食物。急性疼痛時(shí)可短暫服用布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥，但須在24小時(shí)內就診。定期口腔檢查能早期發(fā)現齲齒等隱患，預防牙髓炎發(fā)生。出現持續疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)需立即就醫，防止發(fā)展為頜面部蜂窩織炎等嚴重并發(fā)癥。