不可復性牙髓炎的癥狀
博禾醫生
不可復性牙髓炎的癥狀主要有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、咬合痛、放射性疼痛等。不可復性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起,需及時(shí)就醫進(jìn)行根管治療或拔牙處理。
自發(fā)性疼痛表現為無(wú)外界刺激時(shí)出現的陣發(fā)性或持續性疼痛,可能由牙髓組織壞死、炎癥介質(zhì)釋放刺激神經(jīng)末梢導致。疼痛程度從鈍痛到銳痛不等,常伴隨搏動(dòng)感?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,但需避免長(cháng)期依賴(lài)止痛藥。
冷熱刺激痛指接觸冷飲、熱食時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛,且刺激去除后疼痛仍持續數秒至數分鐘。這與牙髓腔內壓力增高、神經(jīng)敏感性增強有關(guān)。需避免極端溫度飲食,治療上以消除感染源為主,如使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等控制炎癥。
夜間平臥時(shí)頭部血流增加導致牙髓腔內壓力上升,疼痛常加劇并影響睡眠??赡馨殡S患側頭痛,需采取半臥位休息。急性期可臨時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,但根治需通過(guò)牙髓摘除術(shù)清除病變組織。
咀嚼時(shí)患牙出現明顯壓痛,提示炎癥可能已擴散至根尖周組織。檢查可見(jiàn)牙齒松動(dòng)度增加,叩診陽(yáng)性。需避免患側咀嚼,及時(shí)進(jìn)行開(kāi)髓引流,必要時(shí)聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素。
疼痛可放射至同側頭部、耳部或對頜牙齒,易誤診為三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節疾病。牙髓電活力測試通常無(wú)反應,X線(xiàn)片可能顯示根尖陰影。明確診斷后需盡快行根管治療,拖延可能導致頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。
日常應保持口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔。避免用患牙咬硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒。若出現上述癥狀,建議盡早就診口腔科,延誤治療可能引發(fā)根尖周炎、牙槽膿腫等嚴重問(wèn)題。根管治療后需佩戴牙冠保護患牙,延長(cháng)牙齒使用壽命。
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