唇腭裂認識常見(jiàn)的誤區
博禾醫生
1.兒童早期接受唇腭裂手術(shù),可痊愈。
很多父母一生患兒就急于求手術(shù),認為一兩次手術(shù)就能解決問(wèn)題。其實(shí)唇腭裂影響的不僅僅是臉和聲音,還伴隨著(zhù)頜骨發(fā)育異常、牙齒萌發(fā)異常等癥狀,手術(shù)治療只是其中的一部分。在成長(cháng)過(guò)程中,還會(huì )影響患兒心理、聽(tīng)力、面部美觀(guān)等功能,其治療需要分階段進(jìn)行,如口腔頜面外科、正畸科、修復科、耳鼻喉科、心理醫生等,即從出生到成到成在各種治療的最佳時(shí)期,采用綜合序列治療,以求最佳治療效果。通過(guò)現在的治療方法,大多數患者的臉和聲音接近普通人,消除痛苦,融入社會(huì ),恢復生活的自信和幸福。武漢大學(xué)口腔醫院口腔頜面外科蔡恒星
二.腭裂兒童說(shuō)話(huà)不清楚是必然的,需要多年的語(yǔ)音治療。
腭裂兒童手術(shù)后說(shuō)話(huà)不清楚是不可避免的,說(shuō)話(huà)不清楚與以下因素密切相關(guān):
1.錯過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機。因為兒童語(yǔ)音發(fā)音高峰是在2歲之前。由于腭裂,正常的發(fā)音結構不存在,便出現了腭裂語(yǔ)音和難以矯正的代償性發(fā)音。這種病理語(yǔ)音年齡越大,越難糾正。
2.手術(shù)有可能未達到完全的腭咽閉合。腭裂手術(shù)的目的是重建腭咽閉合,為正常吞咽、語(yǔ)音創(chuàng )造條件。腭咽閉合是指在發(fā)音過(guò)程中軟腭與咽后壁協(xié)調運動(dòng),發(fā)出某種聲音時(shí)軟腭后的1/3與咽后壁廣泛緊密接觸,使口鼻完全分離,維持聲音共鳴平衡,在口內形成一定的呼吸氣流壓力。每個(gè)孩子的腭裂類(lèi)型不一樣,局部發(fā)育狀況不一樣,腭咽閉合手術(shù)的難度也不同。
3.術(shù)后語(yǔ)音治療未進(jìn)行。一般而言,只要手術(shù)時(shí)機得當,手術(shù)成功,70-80%的腭裂患者在手術(shù)后,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)可獲得與正常孩子一樣的語(yǔ)言,不需要特別的語(yǔ)音訓練,其余約有20―25%的孩子有語(yǔ)言上的問(wèn)題,需要確定原因,根據病情采用語(yǔ)言訓練或進(jìn)一步手術(shù)矯正。
3.唇腭裂兒童發(fā)育遲緩,智力低于普通人。
唇腭裂患者并非屬于殘疾人,而是有著(zhù)健康的體格和聰明的智慧。除少數綜合征型唇腭裂患者外,唇腭裂患兒僅在學(xué)習早期表現出輕微的文字表達缺陷和語(yǔ)言發(fā)展推遲,并有語(yǔ)言障礙,聽(tīng)力減退以及行為抑制,但這些表現可以通過(guò)加強訓練克服,對完成學(xué)業(yè)無(wú)影響。這種智力障礙大多是由環(huán)境因素引起的,例如早期聽(tīng)力減退、語(yǔ)言刺激、行為抑制等都會(huì )影響智力發(fā)展。這類(lèi)患者表現為早期智力稍遜色,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),其智力發(fā)展與常人無(wú)異。
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