腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療要注意什么
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療需注意預防感染、監測血常規、保護皮膚黏膜、控制飲食及定期影像學(xué)復查。術(shù)后放化療是腦膠質(zhì)瘤綜合治療的關(guān)鍵環(huán)節，需通過(guò)多維度管理降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、預防感染
放化療會(huì )抑制骨髓造血功能，導致白細胞減少，增加感染概率?；颊邞苊馇巴巳好芗瘓?chǎng)所，外出佩戴口罩，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。出現發(fā)熱或寒戰需立即就醫，醫生可能根據情況使用重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。
2、監測血常規
放化療后每周需進(jìn)行血常規檢查，重點(diǎn)關(guān)注白細胞、血小板及血紅蛋白指標。血小板低于50×10?/L時(shí)可能引發(fā)出血傾向，需避免劇烈活動(dòng)。嚴重骨髓抑制時(shí)可能需要輸注血小板懸液或注射促紅細胞生成素注射液。
3、保護皮膚黏膜
放射性皮炎和口腔潰瘍是常見(jiàn)不良反應。放療區域皮膚避免抓撓摩擦，可使用醫用射線(xiàn)防護噴劑。出現口腔潰瘍時(shí)可使用復方氯己定含漱液，配合維生素B12注射液局部涂抹促進(jìn)愈合。
4、控制飲食
治療期間應選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，避免辛辣刺激性飲食。嚴重嘔吐時(shí)可遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊片止吐。每日飲水不少于2000毫升，必要時(shí)通過(guò)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
5、定期復查
術(shù)后每3個(gè)月需進(jìn)行頭顱MRI增強掃描評估治療效果。若出現頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀，需立即復查排除腫瘤復發(fā)。醫生可能根據復查結果調整替莫唑胺膠囊等化療藥物的使用方案。
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療期間需保持適度活動(dòng)，如每日散步30分鐘有助于改善體能。飲食上可增加西藍花、三文魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化，包括體溫、進(jìn)食量及藥物不良反應。治療結束后仍需每半年進(jìn)行神經(jīng)系統檢查，持續監測認知功能與肢體活動(dòng)能力。出現持續頭痛或癲癇發(fā)作需及時(shí)復查頭顱CT，排除腫瘤進(jìn)展可能。
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