診斷白塞病需要做什么檢查
診斷白塞病通常需要結合臨床表現與實(shí)驗室檢查，主要檢查項目有口腔潰瘍評估、皮膚針刺試驗、血液檢查、影像學(xué)檢查、眼科檢查等。
1、口腔潰瘍評估
醫生會(huì )觀(guān)察口腔潰瘍的形態(tài)、大小、數量及復發(fā)頻率。典型白塞病潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑2-10毫米，邊緣清晰伴紅暈，一年內復發(fā)超過(guò)3次。需與復發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性口炎等疾病鑒別，必要時(shí)取活檢進(jìn)行病理檢查。
2、皮膚針刺試驗
用無(wú)菌針頭斜刺前臂皮膚24-48小時(shí)后觀(guān)察反應，出現直徑超過(guò)2毫米的紅色丘疹或膿皰為陽(yáng)性。該試驗特異性較高，但陰性結果不能排除診斷。需注意避開(kāi)活動(dòng)性皮膚病變區域，糖尿病患者慎用。
3、血液檢查
包括血常規、C反應蛋白、血沉等炎癥指標，以及HLA-B51基因檢測。部分患者可能出現輕度貧血、白細胞增高，急性期炎癥指標升高。HLA-B51陽(yáng)性率在特定人群中較高，但陰性結果不能排除診斷。
4、影像學(xué)檢查
血管超聲或血管造影用于評估大血管病變，如動(dòng)脈瘤或靜脈血栓。頭顱MRI可發(fā)現中樞神經(jīng)系統受累，表現為腦干、基底節區異常信號。關(guān)節超聲或X線(xiàn)有助于鑒別關(guān)節炎病變性質(zhì)。
5、眼科檢查
通過(guò)裂隙燈檢查發(fā)現葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部病變。眼底熒光血管造影能評估視網(wǎng)膜血管滲漏情況。需定期復查監測病情進(jìn)展，嚴重者可出現視力下降甚至失明。
日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。規律作息有助于控制免疫紊亂，冬季注意保暖預防血管痙攣。出現視力模糊、持續頭痛、咯血等癥狀應立即就醫。定期隨訪(fǎng)監測血管及神經(jīng)系統并發(fā)癥，活動(dòng)期患者需避免劇烈運動(dòng)防止血栓脫落。
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