白塞氏病患者能要孩子嗎

博禾醫生
白塞氏病患者在病情穩定且無(wú)嚴重并發(fā)癥的情況下通??梢砸⒆?,但需在醫生指導下做好孕前評估和孕期管理。若存在血管、神經(jīng)系統等嚴重病變或處于疾病活動(dòng)期,則不建議妊娠。
白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要累及口腔、生殖器黏膜及眼部。當患者病情控制良好,未出現重要臟器損害時(shí),妊娠風(fēng)險相對較低。備孕前需進(jìn)行風(fēng)濕免疫科和產(chǎn)科聯(lián)合評估,包括疾病活動(dòng)度檢測、用藥調整等。常用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環(huán)孢素等可能需替換為妊娠安全藥物,糖皮質(zhì)激素需調整至最低有效劑量。孕期需密切監測疾病活動(dòng)度,定期進(jìn)行眼科、血管超聲等檢查,預防血栓形成。
若患者合并肺動(dòng)脈高壓、嚴重心臟瓣膜病變、中樞神經(jīng)系統受累或近期有重大血管事件,妊娠可能加重病情并危及生命。疾病活動(dòng)期妊娠易導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(cháng)受限等風(fēng)險增加。部分患者因長(cháng)期使用免疫抑制劑可能存在卵巢功能下降,需提前進(jìn)行生育力評估。男性患者使用沙利度胺等藥物時(shí)需停藥至少3個(gè)月再備孕。
白塞氏病患者計劃妊娠時(shí),建議提前半年至一年進(jìn)行孕前咨詢(xún),完善抗磷脂抗體、血栓彈力圖等檢查。孕期需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科醫生共同管理,避免自行調整藥物。產(chǎn)后需警惕疾病復發(fā),哺乳期用藥需重新評估安全性。新生兒應進(jìn)行眼科和皮膚檢查,排除遺傳性自身炎癥性疾病可能。
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