如何治療齲齒
博禾醫生
齲齒可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛生不良、牙齒結構異常、唾液分泌減少等原因引起。
保持口腔清潔是預防和治療齲齒的基礎措施。每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔牙縫,減少食物殘渣滯留。限制高糖飲食攝入,避免碳酸飲料長(cháng)期接觸牙釉質(zhì)。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲損,兒童可進(jìn)行窩溝封閉預防磨牙齲壞。
對于早期釉質(zhì)齲,可采用再礦化治療促進(jìn)牙體修復。使用專(zhuān)業(yè)氟化泡沫或氟保護漆增強牙釉質(zhì)抗酸能力。激光治療能選擇性清除齲壞組織并殺菌,適用于淺齲。冷光固化復合樹(shù)脂充填適用于前牙美觀(guān)修復,治療過(guò)程需配合橡皮障隔離唾液。
氨硝酸銀溶液可用于乳牙齲的化學(xué)殺菌治療。氟化鈉甘油糊劑能抑制齲齒進(jìn)展,適用于牙根面齲。對于繼發(fā)牙髓炎癥,可遵醫囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染。藥物治療需配合齲洞清理,不能替代機械清創(chuàng )。
銀汞合金充填適用于后牙大面積齲損修復,但逐漸被樹(shù)脂材料替代。當齲壞波及牙髓時(shí)需行根管治療,清除感染組織后充填根管。嚴重牙體缺損可考慮全冠修復,金屬烤瓷冠或全瓷冠能恢復咀嚼功能。拔牙術(shù)僅適用于無(wú)法保留的殘根殘冠。
兒童齲齒治療需配合行為管理技術(shù),使用笑氣鎮靜緩解焦慮。妊娠期婦女應選擇孕中期進(jìn)行必要治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖以提高治療效果。唾液腺功能障礙患者可配合人工唾液緩解口干癥狀。所有治療均應建立個(gè)性化長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。
治療后應每3-6個(gè)月復查一次,使用含氟漱口水輔助維護。避免過(guò)硬食物造成充填體脫落,修復后牙齒敏感可使用抗過(guò)敏牙膏。兒童需家長(cháng)監督刷牙質(zhì)量,建立餐后漱口習慣。孕婦及老年人更需加強營(yíng)養攝入,保證鈣磷代謝平衡。出現充填邊緣滲漏或冷熱刺激痛需及時(shí)復診。
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