蕁麻疹的治療方法是什么
博禾醫生
蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調節治療、中醫調理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠離過(guò)敏原是治療蕁麻疹的基礎措施。常見(jiàn)誘因包括海鮮、花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等,物理因素如冷熱刺激、摩擦壓力也可能誘發(fā)?;颊咝栌涗涳嬍橙沼浐铜h(huán)境接觸史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),選擇棉質(zhì)寬松衣物有助于減少皮膚刺激。
第二代H1受體拮抗劑是蕁麻疹的一線(xiàn)用藥,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團。慢性蕁麻疹需規律用藥,急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片。藥物選擇需考慮患者年齡、合并癥及藥物不良反應,妊娠期患者應在醫生指導下使用氯雷他定片等相對安全藥物。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏、復方樟腦乳膏等外用制劑可局部緩解瘙癢癥狀。急性期冷敷有助于收縮血管減輕水腫,但避免直接冰敷導致皮膚凍傷。兒童患者宜選用無(wú)刺激性外用制劑,皮膚破損處禁用含酒精成分的擦劑。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過(guò)阻斷IgE通路改善癥狀。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于常規治療無(wú)效的自身免疫性蕁麻疹,需監測肝腎功能和血壓。紫外線(xiàn)光療對部分物理性蕁麻疹有效,但需注意光敏反應風(fēng)險。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,風(fēng)寒型選用麻黃桂枝各半湯,血虛風(fēng)燥型適用當歸飲子。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位調節免疫,耳穴貼壓取肺、神門(mén)、內分泌等部位。中藥熏蒸如艾葉、苦參煎湯外洗可輔助止癢,但急性發(fā)作期慎用溫熱療法。
蕁麻疹患者應保持規律作息,避免熬夜和情緒緊張。飲食宜清淡,急性期限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性沐浴露。記錄風(fēng)團發(fā)作時(shí)間、形態(tài)和伴隨癥狀有助于醫生判斷病因。病程超過(guò)6周需排查甲狀腺疾病、幽門(mén)螺桿菌感染等潛在誘因。隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作,出現喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。
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