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母乳性黃疸一定要停母乳嗎

患者：女，1歲

病情描述:
剛出生不久的寶寶有母乳性黃疸，想問(wèn)一下這種情況下一定要停母乳嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

母乳性黃疸多數情況下無(wú)須停母乳，可通過(guò)增加喂養頻率、監測膽紅素水平、藍光治療、補充益生菌等方式干預。母乳性黃疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、腸肝循環(huán)增加、喂養不足、遺傳代謝異常等原因引起。

1. 增加喂養

每日喂養8-12次可促進(jìn)膽紅素排泄，減少腸肝循環(huán)。母乳不足時(shí)可短暫添加配方奶，避免脫水導致膽紅素濃度升高。

2. 膽紅素監測

經(jīng)皮膽紅素儀動(dòng)態(tài)監測數值變化，若超過(guò)安全閾值需結合血清檢測。病理性黃疸可能與G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退有關(guān)，通常伴隨貧血、嗜睡等癥狀。

3. 藍光治療

中重度黃疸采用425-475nm藍光照射，將脂溶性膽紅素轉化為水溶性異構體。光療期間需保護眼睛及會(huì )陰部，可能出現腹瀉、皮疹等副作用。

4. 益生菌補充

鼠李糖乳桿菌GG株等特定菌株可優(yōu)化腸道菌群，加速膽紅素分解。母乳喂養期間母親適量補充維生素D有助于鈣磷代謝平衡。

保持嬰兒每日排便3次以上，避免包裹過(guò)多影響皮膚散熱，若黃疸持續3周以上或伴隨白陶土樣便需排查膽道閉鎖。

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