血管性血友病的發(fā)病原因 血管性血友病能自愈嗎

博禾醫生
血管性血友病作為血友病的一種,悄悄地進(jìn)入我們的視野,越來(lái)越受到關(guān)注。血管性血友病以出血為癥狀,是遺傳性疾病,但發(fā)病率不高。那么,是什么原因呢?
發(fā)病原因血管性血友病是由于von本W(wǎng)illebrand因子(vWF)質(zhì)量或質(zhì)量異常引起的出血性疾病。目前,人們普遍認為這種疾病是最常見(jiàn)的先天性出血性疾病。
發(fā)病機制:vWF是多聚體糖蛋白,基因位于12號染色體短臂,長(cháng)180kb。由內皮細胞和巨食細胞合成,儲存在內皮細胞的Weibel-Palade小體和血小板α粒子中。內皮細胞合成的大多數vWF都是通過(guò)持續性的方式分泌的,vWF分子大多是二聚體和小多聚體,可能是由于子女的負荷。另一個(gè)受理化因素(例如凝血酶、聚胺、纖維蛋白等)調節分泌的vWF主要是大的多聚體,與基質(zhì)有很強的結合能力,在血小板附著(zhù)在血管內皮上的過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要的作用。血漿中與vWF以非共同價(jià)格鍵結合形成復合物。vWF作為由子的載體,使其結構穩定,與vWF結合的因子,也容易與其他因子相互作用加速凝血酶的形成。
vWF減少時(shí),因子Ⅷ的降解加快,Ⅷ∶C活性受到影響。在血管壁剪切力高的小動(dòng)脈中,血小板附著(zhù)在損傷的內皮細胞下的組織依賴(lài)于vWF的存在,vWF起著(zhù)連接血小板膜表面和內皮下結締組織的作用。當vWF級別降低或功能異常時(shí),血小板不能粘附在受損的血管壁上,導致出血癥狀。vWD各種發(fā)病機制不同:1型是vWF基因發(fā)生錯誤意義突變、無(wú)義突變,vWF蛋白水平下降。2A型在vWF分子上28外顯子發(fā)生了錯誤意義的突變。2B型由于vvWF分子與GPIb結合的位置發(fā)生了錯誤意義的突變,vWF多數集體結合強化,血漿容易被清除。3型為常染色體隱性遺傳,患者異常的vWF基因來(lái)源于父母雙方,突變方式為無(wú)義突變、基因缺失或mRNA表達缺陷。血漿和血小板中幾乎沒(méi)有vWF蛋白。
以上是血管性血友病的發(fā)病原因。一旦血管性血友病因子發(fā)生異常,就會(huì )導致血管性血友病的發(fā)生?;佳苄匝巡?,并不可怕?,F在醫療技術(shù)發(fā)達,通過(guò)接受治療,完全治愈是可以的。
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