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“我負責治病 你負責相信我!——溫暖的話(huà) 什么時(shí)候能說(shuō)……...

血液內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#治病

出去吧,腫瘤君!感動(dòng)了數億中國人。其中有像熊頓一樣患腫瘤的患者,也有像梁老師一樣忙于治療腫瘤患者的醫生。中梁醫生的一句話(huà),我負責治病,你相信我!中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院深圳醫院婦產(chǎn)科郭銘川

我負責治病,你負責相信我!——我們都是門(mén)外漢!

在生活中,非專(zhuān)家經(jīng)常遇到專(zhuān)家的問(wèn)題,這種句式適用于各種非專(zhuān)家遇到專(zhuān)家的情況。每個(gè)人都不是一切,尤其是在當前社會(huì )化的大分工越來(lái)越精細的情況下,小事可能是專(zhuān)業(yè)的。比如家里做裝修,多數人做裝修都會(huì )請裝修公司。我們可以花一些精力去熟悉家裝市場(chǎng),對比各種瓷磚的質(zhì)量、做工,了解各個(gè)品牌的價(jià)格差異,但是我們仍然不知道它是怎么被鑲嵌在地面上的,怎么做不容易松動(dòng),怎么做才能防潮等等。這個(gè)時(shí)候,我們只能選擇相信專(zhuān)業(yè)人士,也唯有這樣,一單愉快的合作才能達成。這就是“我負責裝修,你負責相信我!”

“我負責治病,你負責相信我!——面對絕境,我們只能相信醫生。

人與人之間的相互信賴(lài),在面對絕境時(shí),特別感動(dòng)。熊頓被發(fā)現患有非霍奇金淋巴瘤,是一種常見(jiàn)的淋巴系統惡性腫瘤。疾病的治療對普通人來(lái)說(shuō)非常復雜。很多患者不能花很多精力去洞察其中的玄機?;颊叽藭r(shí)無(wú)奈,不知道希望在哪里,不知道結局如何,癡迷地看著(zhù)醫生,醫生是他們的救命稻草。其實(shí)結果會(huì )怎樣,醫生也不知道,醫生只能盡最大努力,患者只能相信醫生,什么也做不了。此時(shí),無(wú)論結果如何,醫生都說(shuō):我負責治療,你負責相信我!給患者帶來(lái)無(wú)限的安全感。

我負責治病,你負責相信我!——面對未知,我們也只能相信醫生。

疾病的結局,往往會(huì )存在極大的偶然性和不可預知性。就像蝴蝶效應一樣,我們不知道當時(shí)的汶川地震和哪里的蝴蝶閃爍的翅膀有關(guān)。本來(lái)好人,好手術(shù),突然面對救治,我們不能接受,其實(shí)醫生也不能接受。我這么認真地完成手術(shù),為什么會(huì )發(fā)生并發(fā)癥呢?患者可以抱怨醫生沒(méi)有盡力,但醫生沒(méi)有抱怨的地方,只能繼續比賽,努力補救,這也是患者唯一的希望。醫生問(wèn):你為什么不相信我?

無(wú)論是裝修還是治療,都會(huì )遇到不可預測的情況,結果會(huì )有所不同。由于知識背景的差異,對問(wèn)題的認識程度的差異,人與人之間的信賴(lài)往往很難達到這樣的理想狀態(tài)。特別是面對一些大部分可以治愈,少數可能會(huì )出現不良結局的常見(jiàn)疾病,人們對結果的期望值越高,可能面臨的心理落差就越大。這種落差突然出現,人們往往不能接受。每當提到潛在危險,人與人之間的信任感往往會(huì )下降。在這種情況下,我負責治療,相信我很難解決。如果事先沒(méi)有充分的交流,人們就不能接受突然發(fā)生的事情,醫生實(shí)際上做了很多努力也很難理解。

對疾病有充分的認識,是患者和家人的權利,也是患者和家人的義務(wù)。

說(shuō)明手術(shù)同意書(shū)時(shí),經(jīng)常會(huì )遇到有錢(qián)人的家人說(shuō):醫生,請好好做。手術(shù)好的話(huà),錢(qián)不是問(wèn)題。他們認為只要有錢(qián),醫生就會(huì )盡力,只要醫生盡力,事情一定會(huì )成功。然是事實(shí)遠比他們想的復雜。不可預知的風(fēng)險太多,醫生能夠掌控的還只是極少數。每次提到手術(shù)同意書(shū)上的各種風(fēng)險,一般人的第一反應就是“醫生在推卸責任”。事實(shí)上醫生沒(méi)有必要推卸責任。醫生的職責只是治病,各種風(fēng)險和并發(fā)癥,也都在醫生治療和處理的范疇。醫生無(wú)法掌控接下來(lái)可能發(fā)生什么,但是只要面對出現的問(wèn)題積極處理,就可以問(wèn)心無(wú)愧。醫生最害怕什么,醫生最害怕發(fā)生問(wèn)題時(shí),患者家屬不是積極協(xié)助醫生的行動(dòng),而是通過(guò)各種疑問(wèn)妨礙醫生治療患者。一些家庭成員不愿意聽(tīng)醫生告訴他們病情。事實(shí)上,只有了解病情的家庭成員,他們才能更好地配合醫生積極處理病情。

醫生怕患者不知道,患者怕醫生發(fā)生事故。

風(fēng)險無(wú)處不在,每個(gè)人都不想成為替罪羊。破壞患者的健康,奪取患者的生命的是疾病,不是人——不是醫生,也不是患者。我們不能判斷疾病,唯一能為結果埋單的只有人。這個(gè)人,原已鎖定,他是患者。但是,在頻繁的醫療騷動(dòng)、媒體渲染的作用下,出現了問(wèn)題。這似乎是為了結果而埋葬的,應該是醫生。因為患者是弱者。因此,醫生在與患者交流時(shí),傾向于通知患者各種風(fēng)險的細節,但無(wú)法通知具體的應對措施。病人聽(tīng)了之后很害怕,以為發(fā)生了這件事,醫生沒(méi)有關(guān)系。因此,心中的心跳逐漸升級為不信任,最后升級為矛盾。

冰冷的醫院,冰冷的醫生!

曾經(jīng)作為病人的我,也時(shí)常感概,怎么就遇不到一個(gè)暖心的醫生!看梁醫生有多好?我負責治病,你負責相信我!多么溫暖的話(huà)。這無(wú)疑是中國老百姓的悲哀。不知道大家是否注意電影的細節,可愛(ài)的毛豆,家鄉給他錢(qián)治病,來(lái)醫院找梁老師,熊頓誤以為是醫生的騷動(dòng)。在劇本中,他們不是醫生的騷動(dòng),而是在現實(shí)生活中,這確實(shí)是中國醫生必須面對的現實(shí)。作為患者,我感覺(jué)不到醫院的溫暖,作為醫生,我也認為中國的醫院很冷。冰冷的心,怎么能說(shuō)出溫暖的話(huà)呢?這就是現實(shí)。

但還有一個(gè)現實(shí),再冷的醫院,再冷的醫生,的醫生,都希望看到患者的病情好轉。沒(méi)有人懷著(zhù)傷害人的心去學(xué)醫學(xué)。很多人認為醫生是為了賺錢(qián)。那么,誰(shuí)的工作不是為了賺錢(qián)呢?我國不合理定價(jià)醫療服務(wù),必然使醫生通過(guò)其他途徑獲利。中國人也一直沒(méi)有填寫(xiě)服務(wù)的習慣,他們寧愿買(mǎi)藥也不愿買(mǎi)服務(wù)。這一定會(huì )引起濫用檢查、濫用藥物的現象。最后的結果是,雖然激活了GDP,但卻毀掉了醫生。

醫生希望患者好,相信醫生,向醫生退路,是給患者活路!

無(wú)論我們面對多么冷的醫院,多么冷的醫生,他們都希望患者好起來(lái)。許多人無(wú)法理解,我都在這么好的醫院了,為什么還有風(fēng)險,既然一樣有風(fēng)險,我何必來(lái)這里,我在家治得了。風(fēng)險不會(huì )因為你在哪里而消失。同樣的疾病,呆在家里,在醫院,協(xié)和,去美國,同樣的風(fēng)險,家里沒(méi)有應對風(fēng)險的條件,在醫院。無(wú)論是多么嚴格的醫院還是醫生,都不能避免風(fēng)險的發(fā)生,作為患者,醫生也不能?chē)栏褚笫中g(shù)并發(fā)癥,不能發(fā)生麻醉事故,不能發(fā)生器官損傷。如果必須這樣做的話(huà),就會(huì )切斷醫生的后路,再加上牛逼的技術(shù),牛逼的醫生也殺不了頭。給醫生退路是給患者活路,醫生退路越多,患者活路也越多!

我負責治病,你負責相信我!希望每個(gè)患者都能聽(tīng)到這么溫暖的話(huà),希望每個(gè)醫生都能溫柔地說(shuō)出這句話(huà),不必擔心什么。

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    回答:

    病毒性腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、利巴韋林顆粒等藥物。病毒性腸炎主要由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起,表現為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需根據病原體類(lèi)型及癥狀嚴重程度選擇藥物。

    1、蒙脫石散

    蒙脫石散是一種消化道黏膜保護劑,能吸附病毒和毒素,減輕腹瀉癥狀。適用于病毒性腸炎引起的急性水樣便,可覆蓋腸道黏膜形成保護層。使用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響吸收。常見(jiàn)劑型包括蒙脫石散顆粒、蒙脫石混懸液。

    2、口服補液鹽散

    口服補液鹽散用于預防和糾正脫水,補充腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)。病毒性腸炎患者易出現輕度至中度脫水,尤其兒童需及時(shí)補充。該藥物含葡萄糖、氯化鈉等成分,需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次服用。劑型包括口服補液鹽散、口服補液鹽溶液。

    3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

    雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡,緩解病毒性腸炎導致的腸道功能紊亂。含長(cháng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等活性成分,能抑制致病菌繁殖。需避免與抗生素同服,宜用溫水沖服。常見(jiàn)劑型為雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

    4、消旋卡多曲顆粒

    消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑,通過(guò)減少腸道分泌改善水樣腹瀉。適用于1歲以上兒童及成人病毒性腸炎,可縮短腹瀉持續時(shí)間。用藥期間需監測尿量,腎功能不全者慎用。劑型包括消旋卡多曲顆粒、消旋卡多曲口腔崩解片。

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    病毒性腸炎患者應進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、面條等,避免高糖高脂飲食加重腹瀉。注意補充水分,每次腹瀉后需額外飲用100-200毫升液體。嬰幼兒需繼續母乳喂養,家長(cháng)應密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及脫水體征。若出現持續高熱、血便、意識模糊等癥狀,須立即就醫。日常需加強手衛生,對嘔吐物及排泄物進(jìn)行消毒處理。

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    吃紅糖雞蛋血糖會(huì )升高嗎
    回答:

    吃紅糖雞蛋可能導致血糖升高。紅糖含糖量較高,雞蛋富含蛋白質(zhì),兩者搭配食用可能對血糖產(chǎn)生影響,主要與紅糖的升糖指數、食用量、個(gè)體代謝差異、血糖控制能力等因素有關(guān)。

    1、紅糖升糖指數

    紅糖屬于高升糖指數食物,其碳水化合物含量較高,進(jìn)入人體后會(huì )快速轉化為葡萄糖,導致血糖水平上升。

    2、食用量影響

    少量食用紅糖雞蛋對血糖影響較小,但大量攝入可能導致血糖明顯升高,尤其是糖尿病患者需嚴格控制食用量。

    3、個(gè)體差異

    不同人群對糖分的代謝能力存在差異,胰島素敏感性較高者可能對紅糖的升糖反應較弱,而代謝異常者反應可能更明顯。

    4、血糖控制

    健康人群偶爾食用影響有限,但糖尿病患者或糖耐量異常者需謹慎,可能引發(fā)血糖波動(dòng),不利于病情控制。

    建議血糖異常人群控制紅糖攝入量,選擇低升糖指數食物替代紅糖,定期監測血糖變化,必要時(shí)咨詢(xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。

    冠心病患者心率多少最好
    回答:冠心病患者的心率控制對于疾病管理至關(guān)重要,理想的心率范圍通常為55-70次/分鐘。心率過(guò)快會(huì )增加心臟負擔,導致心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死;心率過(guò)慢則可能影響心臟泵血功能,導致供血不足?;颊邞ㄟ^(guò)藥物、生活方式調整等方式將心率穩定在這一范圍內,以降低心血管事件風(fēng)險。 1、藥物控制:β受體阻滯劑如美托洛爾25-100mg,每日兩次、比索洛爾5-10mg,每日一次可有效降低心率;鈣通道阻滯劑如地爾硫卓30-90mg,每日三次也可用于心率控制。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行,定期監測心率變化。 2、生活方式:避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng),這些因素可能引起心率過(guò)快。適度進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步、太極,有助于調節心率,但需注意控制運動(dòng)強度和時(shí)間。 3、飲食調節:減少高脂肪、高鹽食物的攝入,避免過(guò)量飲用咖啡或濃茶,這些飲食因素可能刺激交感神經(jīng),導致心率加快。多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜,有助于維持心血管健康。 4、心理管理:焦慮、緊張等情緒可能導致心率升高,患者可通過(guò)深呼吸、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)師的幫助,以保持心理平衡。 5、定期監測:患者應養成每日監測心率的習慣,使用家用心率監測設備或手動(dòng)測量。如發(fā)現心率持續異常,應及時(shí)就醫調整治療方案。 冠心病患者在日常護理中需注重心率管理,結合藥物、飲食、運動(dòng)等多方面干預,將心率控制在理想范圍內。飲食上建議遵循低鹽低脂原則,多攝入富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚(yú)、堅果;運動(dòng)方面可選擇散步、游泳等低強度有氧運動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘,但需避免劇烈運動(dòng);心理上保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài),避免情緒波動(dòng)。通過(guò)綜合管理,患者可有效降低心血管事件風(fēng)險,提高生活質(zhì)量。
    惡性腦瘤怎么治療
    回答:惡性腦瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療和免疫治療等方式治療。惡性腦瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、病毒感染、輻射暴露和家族遺傳等原因引起。 1、手術(shù)切除:手術(shù)是惡性腦瘤治療的首選方法,通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)盡可能切除腫瘤組織。常用手術(shù)方式包括顯微外科手術(shù)和立體定向手術(shù)。手術(shù)切除可以緩解癥狀,延長(cháng)生存期,但需結合其他治療手段提高效果。 2、放療:放療通過(guò)高能射線(xiàn)殺死癌細胞,常用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的患者。放療方式包括傳統外照射和立體定向放射外科。放療可控制腫瘤生長(cháng),但可能引起腦水腫、脫發(fā)等副作用。 3、化療:化療使用藥物殺死癌細胞,常用藥物包括替莫唑胺、卡鉑和長(cháng)春新堿?;熆赏ㄟ^(guò)口服或靜脈注射給藥,常與放療聯(lián)合使用?;煂盒阅X瘤有一定效果,但可能導致惡心、脫發(fā)等不良反應。 4、靶向治療:靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達,常用藥物包括貝伐珠單抗和厄洛替尼。靶向治療通過(guò)抑制腫瘤血管生成或阻斷信號通路發(fā)揮作用,副作用相對較小,但需進(jìn)行基因檢測確定適用性。 5、免疫治療:免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤,常用方法包括PD-1抑制劑和CAR-T細胞療法。免疫治療對部分惡性腦瘤患者有效,但可能引起免疫相關(guān)不良反應,需密切監測。 惡性腦瘤患者需注意飲食營(yíng)養均衡,增加富含維生素和抗氧化劑的食物,如深色蔬菜、堅果和魚(yú)類(lèi)。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步或瑜伽,有助于提高身體素質(zhì)和心理狀態(tài)。定期復查和隨訪(fǎng),及時(shí)調整治療方案,保持良好的生活習慣和心態(tài),對改善預后有積極作用。

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