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結腸癌和腸梗阻有哪些因果關(guān)系?

肛腸科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻#結腸癌

很多患者反映自己的結腸癌引起腸梗阻是科學(xué)的嗎?鑒于此,針對“腸梗阻和結腸癌的關(guān)系”,專(zhuān)家是怎么回答的吶?專(zhuān)家說(shuō)結腸癌和腸梗塞確實(shí)存在因果關(guān)系,對此的具體的解釋如下。

腸梗阻通俗的講就是各種原因導致的腸道運動(dòng)不通暢。這里講的腸道包括人的小腸和大腸。專(zhuān)家表示,引起腸梗阻的原因可分為機械性和非機械性?xún)纱箢?lèi)。所謂的機械性腸梗阻是指人的腸子腔道發(fā)生了阻塞,影響了它的機械性運動(dòng)。造成這種阻塞的原因,可能有多種多樣,歸納起來(lái)大致可分3大類(lèi):腸管本身的病變、腸管外的壓迫、腸內異物堵塞。

腸管本身的病變可細分為先天性的,比如腸道閉鎖、狹窄、發(fā)育不良等;炎癥性的,比如克羅恩氏病、細菌放射性腸炎;腫瘤,比如結腸癌、小腸腫瘤等。腸管外的壓迫可以是疝(俗稱(chēng)“小腸氣”),腹腔內的腸粘連,腸道以外的腫瘤壓迫,如卵巢癌、胰頭癌等位于腹腔內的巨大腫瘤。腸內異物堵塞可以是吞入的異物、膽石、糞石、鋇劑、寄生蟲(chóng)等。非機械性腸梗阻是指腸道本身運動(dòng)的動(dòng)力不足或動(dòng)力不足,腸道腔道沒(méi)有大問(wèn)題。這種非機械性腸梗阻主要是指腸道麻痹,失去動(dòng)力引起的腸梗阻,因此也稱(chēng)為麻痹性腸梗阻。

實(shí)際上,人的腸子是一個(gè)經(jīng)常運動(dòng)的腔道,通過(guò)它的運動(dòng),可以消化吸收食物中的營(yíng)養,同時(shí)也可以排出食物中的廢渣。腸道運動(dòng)中醫說(shuō):通則不痛,痛不通。腸梗阻發(fā)生時(shí),有多少患者感到腹痛,機械性腸梗阻時(shí)腹痛多為陣發(fā)性腹痛,也稱(chēng)為陣發(fā)性腹痛,肛門(mén)排氣或排便后一般疼痛緩解,病情逐漸惡化時(shí),消化后的食物殘渣堵塞在腸道中,腸道膨脹,腹部也每天膨脹,嚴重時(shí)患者惡心嘔吐。如果腸道完全堵塞,消化后的食物殘渣不能排除體外,肛門(mén)就會(huì )停止排氣、排便,即患者沒(méi)有放屁也沒(méi)有糞便。

專(zhuān)家表示,由于腸梗阻的病因過(guò)多,對于非專(zhuān)業(yè)人士來(lái)說(shuō),一旦出現以上癥狀,即腹痛、腹脹或伴有惡心和嘔吐,應立即到醫院就醫。切忌亂吃藥,自我治療,或以經(jīng)驗治療,以免延誤病情。

對于我國,現在已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì )。60歲以上的老年人口數已超過(guò)2億人,在健康方面,腫瘤已成為危害中國人健康的殺手之一,尤其是老年人。根據近年來(lái)的統計,大腸癌(結腸癌和直腸癌)的發(fā)病率從過(guò)去的第5位上升到第2位。因此,老年人無(wú)緣無(wú)故腹脹、腹痛、大便不規則,應予以高度警惕,立即到醫院就診,進(jìn)行腸鏡檢查。

專(zhuān)家注意到,對于明確診斷或懷疑大腸癌引起的腸梗阻患者,首先要禁食,不要再吃,對于腹脹嚴重的患者,必要時(shí)要減少胃腸壓力。引流腸胃消化液過(guò)多,患者營(yíng)養可通過(guò)靜脈點(diǎn)滴輸入營(yíng)養物質(zhì),確診后應盡快手術(shù)治療。

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專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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  • 結腸息肉切除后要注意些什么?
    回答:腸息肉手術(shù)是治療結腸息肉的最佳方法,但為了確保腸息肉不再復發(fā),腸息肉手術(shù)后應定期進(jìn)行內鏡檢查,結腸息肉切除術(shù)后傷口需要愈合時(shí)間所以這段時(shí)間里盡量吃軟食,結腸息肉手術(shù)以后,局部黏膜會(huì )有創(chuàng )面,很容易出現感染,出血等情況,因此需要加以預防。結腸息肉摘除后,應注意飲食控制,避免油膩和辛辣食物,尤其是禁止吸煙和飲酒,減少增加腹壓的姿態(tài),如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度,最好要每六個(gè)月去醫院做結腸鏡檢查,以確認是否復發(fā)。
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答:腸梗阻的時(shí)候可以致使干嘔的再次發(fā)生,如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失,進(jìn)而再次出現營(yíng)養不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻,應該說(shuō)干嘔的程度并不嚴重,更絕不會(huì )再次出現體液的大量遺失。所以說(shuō)你這種全身乏力,并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息,避免過(guò)度勞累,加強營(yíng)養,多吃蔬菜水果。
    腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )不會(huì )引起結腸炎
    回答:腸道中有寄生蟲(chóng)會(huì )使結腸炎的發(fā)病率大大增加,建議及時(shí)驅蟲(chóng)治療或者到醫院專(zhuān)科就診,以便進(jìn)行下一步的治療。當平時(shí)的衛生差或者進(jìn)食含有蟲(chóng)卵的食物或水后,會(huì )引起腸道寄生蟲(chóng)相關(guān)的疾病,常見(jiàn)的臨床癥狀為腹痛、腹瀉及營(yíng)養不良等。寄生蟲(chóng)在腸道內會(huì )吸附在腸壁或向腸壁內鉆頂,導致腸粘膜損傷,使腸道的防御屏障功能減弱,從而引起結腸炎。懷疑有腸道寄生蟲(chóng)病時(shí),首先要行糞便檢查,明確診斷,然后再進(jìn)行驅蟲(chóng)治療。若出現結腸炎的癥狀,還需要服用腸粘膜保護劑對癥治療,必要時(shí)需行抗感染治療。
    腸癌轉移階段的癥狀
    回答:腸癌到了一定的時(shí)期,它會(huì )發(fā)生腹腔的轉移,盆腔的轉移或者是會(huì )發(fā)生遠處的轉移。這種時(shí)候會(huì )有什么腹股溝淋巴結的轉移,腹腔里邊的轉移,這時(shí)候有的會(huì )出現腹水,就是肚子會(huì )大,然后會(huì )有摸到腹股溝那有淋巴結,肚子里邊按的時(shí)候會(huì )有一個(gè)一個(gè)的包塊,有的甚至會(huì )出現肝轉移,肝轉移,一般50%的腸癌,都會(huì )出現肝轉移,病人會(huì )有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后,肝部的脹大,甚至還有黃疸,就是會(huì )有肺轉移,晚期就是有惡液質(zhì)消瘦,貧血,乏力,疼痛,還有骨轉移,如果是腫瘤轉移到骨,特別是骶骨的時(shí)候,這個(gè)病人會(huì )有骨的疼痛。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事?
    回答:腸梗阻是臨床上最常見(jiàn)的普通外科疾病,已經(jīng)確診為為機械性的腸梗阻的話(huà),機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的,最常見(jiàn)的臨床癥狀是由長(cháng)期便秘的原因,干結的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻,攝取的液體和食物,消化液、氣體等大量積聚,會(huì )導致腸管擴張,遠端腸段萎陷,引起急性缺血、腸水腫、壞死,甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大,但是會(huì )慢慢導致脫水,對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的,可以進(jìn)行肛門(mén)灌腸的治療。
    腸癌二期屬于嚴重的嗎
    回答:腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期,癌細胞還沒(méi)有出現局部以及遠處器官的轉移和擴散。對于腸癌二期的患者,治療方法有很多,一般常見(jiàn)的是通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶,再根據相關(guān)的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段,殺死體內殘留的癌細胞以及抑制癌細胞生長(cháng)繁衍,預后比較理想,存活率很高。所以當患者腸癌二期時(shí)應盡早的進(jìn)行相關(guān)治療,以免延誤病情,從而錯過(guò)最佳的治療時(shí)機。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答:腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先,可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液,通過(guò)負壓引流瓶引流出來(lái)。其次,還可以通過(guò)肛門(mén)插肛管,促進(jìn)腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),從而排氣排便。此外,使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部,也可以促進(jìn)腸道通氣通便。還可以使用生大黃,芒硝等開(kāi)水泡化后服用,促進(jìn)通氣。如果是因為腸扭轉、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞,以上保守治療都沒(méi)有效果,需要進(jìn)行手術(shù)治療,才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調養,飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營(yíng)養均衡,防止身體營(yíng)養不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當的進(jìn)去走一走,鍛練幾下身體,增進(jìn)腸胃吸收。需要強調的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開(kāi)水,注意飲食清淡為主。
    發(fā)現了腸癌這種病怎么治療
    回答:腸癌是很?chē)乐氐囊环N疾病,患有腸癌在早期可以通過(guò)手術(shù),化療,靶向藥物治療的方式來(lái)達到治療的效果,但是要根據個(gè)人的情況來(lái)選擇治療的方式,并且在治療的過(guò)程中要注意放松心情,很多人都是因為在患有癌癥壓力過(guò)大,所以導致壽命受到影響,飲食上也要注意清淡為主。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答:肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻,麻痹性腸梗阻有可能會(huì )引發(fā)肚子疼痛,同時(shí)還會(huì )伴有腹脹的感覺(jué),但是腹脹比較明顯,而且麻痹性腸梗阻還有可能導致出現腹瀉以及嘔吐,如果出現麻痹性腸梗阻,一定要及時(shí)治療,治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種,例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結石等,都容易導致出現肚子疼痛,可以做個(gè)B超檢查一下,再對癥治療。
    腸癌和哪些生活因素有關(guān)系
    回答:腸癌和以下生活因素有關(guān):1、酗酒,飲酒容易引起腸癌。2、吸煙,也和腸癌的發(fā)生有關(guān)。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食,高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著(zhù)一起食用,因為高纖維的飲食可以潤腸,可以使大便在腸道內停留的時(shí)間縮短,就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外,腸癌還與便秘有關(guān),所以有便秘的人群需要注意,盡量一天能夠有一次大便,還要調節自己的飲食。
    蛔蟲(chóng)腸梗阻是什么原因造成的
    回答:蛔蟲(chóng)性腸梗阻蛔蟲(chóng)數量過(guò)多,而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子,所以要按照醫生開(kāi)的藥方,可以開(kāi)點(diǎn)打蟲(chóng)藥來(lái)吃。觀(guān)察癥狀是否有所緩解,平時(shí)需要注意飲食衛生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒(méi)有緩解,那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個(gè)人衛生習慣,飯前便后洗手,不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學(xué)校、幼兒園可以定期服用驅蟲(chóng)藥,以預防感染,家庭亦可以每隔1個(gè)季度給兒童服1次驅蟲(chóng)藥,這樣的話(huà)可以很好的預防這種疾病。
    腸癌的晚期癥狀及表現是什么?
    回答:腸癌晚期的患者主要會(huì )表現出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛,主要是根據岔開(kāi)部位的不同,所以表現出的癥狀也會(huì )有所差別,如果癌細胞岔開(kāi)到肺部,可能會(huì )患者就會(huì )表現出為異常的咳或者是咳血等情況的表現出。還是要根據具體岔開(kāi)的部位的不同,表現出的癥狀不同。需求注意要注意飲食,吃營(yíng)養高好消化的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。
    結腸息肉遺傳幾率多大?
    回答:腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面,像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征,這都是有明確的家族史的??梢援數卣幘C合性醫院消化科就診,可以考慮結腸鏡檢查明確,一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外,應做好術(shù)前準備,單個(gè)息肉可行切除,病理活檢同時(shí)進(jìn)行,多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者,可經(jīng)肛門(mén)肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。飲食上要清淡飲食,忌辛辣刺激生冷油膩食物,避免腹部受涼。
    痙攣性腸梗阻會(huì )影響正常排便嗎
    回答:腸梗阻是指任何原因引起的腸內容物不能順利通過(guò)腸道排出體外,是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻,在小腸多見(jiàn),臨床上非常少見(jiàn)。主要是由于腸腔內的異物、寄生蟲(chóng)、炎癥等刺激引起腸壁痙攣,或者腹部的外傷,手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統的疾病。如腦腫瘤、膿腫,精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現為腹部絞痛,以臍周最為明顯,惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀,嚴重的會(huì )引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調會(huì )影響正常排便。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答:考量是便秘引來(lái)的大便異常,不能夠確切的說(shuō)就是腸癌,應當及時(shí)去醫院做腸鏡仔細檢查,查明病因,對癥救治,防止胡亂猜忌,平時(shí)盡量吃許多容易吸收的食物,不要吃太硬的食物,盡量吃許多流食或者半流食,可以多喝許多粥類(lèi),也不要吃過(guò)油膩的食物,以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時(shí)注意保證飲食的營(yíng)養均衡情況,適當的進(jìn)行運動(dòng)。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答:腸癌初期癥狀主要有下述幾個(gè)方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段,都會(huì )出現大便帶血情況,其中血液一般是呈現為暗紅色,混合在大便當中,有的患者還會(huì )出現膿血便、黏液血便等現象,必須通過(guò)腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數都是保持在一天1~2次,而發(fā)生腸癌之后,腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫,患者就會(huì )出現總想大便的情況,造成大便次數增多,同時(shí)伴隨里急后重的感覺(jué),必須引起重視。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答:腸癌患者的飲食要多樣化,不偏食,不缺肉,不要長(cháng)期食用高脂肪高蛋白的飲食,常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類(lèi)水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?;颊吲笥牙響冀K保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對它,只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心,認為這樣一定能獲得康復。
    先天性巨結腸術(shù)前需要做什么準備
    回答:先天性巨結腸患兒手術(shù)前要做的準備有:1、我們要明確診斷,就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個(gè)我們要根據孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來(lái)判斷,如果結腸造影沒(méi)有明確結果,我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等,以此來(lái)明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點(diǎn)的孩子,我們要讓他吃無(wú)渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒(méi)有其它的疾病,如貧血則我們要做輸血工作,營(yíng)養不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營(yíng)養等等。
    先天性巨結腸術(shù)后需要注意些什么
    回答:這種疾病都是需要手術(shù)來(lái)治療的,術(shù)后的注意事項有:一、術(shù)后近期住院期間的觀(guān)察。1、主要是他吻合口的愈合。2、呼吸循環(huán)的穩定抗感染及預防感染。3、另外要加強營(yíng)養,早期要進(jìn)行靜脈營(yíng)養。4、靜脈營(yíng)養到腸道恢復一定程度功能,然后進(jìn)行腸內營(yíng)養。二、術(shù)后在家里的一些護理工作。比如我們要教家長(cháng)訓練孩子每天定時(shí)排便、肛門(mén)口的清潔干燥、擴肛及縮肛等等。另外要孩子定期來(lái)醫院復查,醫生給家長(cháng)作出進(jìn)一步的指導。
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