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怎么判斷腸梗阻的癥狀有哪些

肛腸科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻#癥狀

腸梗阻的癥狀主要有腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音異常、腹部包塊等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腸道腫瘤、糞塊堵塞等因素有關(guān),通常表現為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。

1、腹痛腹脹

腸梗阻引起的腹痛多為陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部。腹脹表現為腹部膨隆,觸診時(shí)有壓痛感。腸梗阻早期腹痛較輕,隨著(zhù)病情發(fā)展疼痛逐漸加重。腸梗阻導致的腹痛腹脹可能與腸道內容物通過(guò)障礙有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

2、嘔吐

腸梗阻患者常出現嘔吐癥狀,嘔吐物初期為胃內容物,后期可含有膽汁或糞樣物。嘔吐頻率與梗阻部位有關(guān),高位腸梗阻嘔吐出現較早且頻繁,低位腸梗阻嘔吐出現較晚。嘔吐可能導致水電解質(zhì)紊亂,建議在醫生指導下使用鹽酸甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片、注射用鹽酸托烷司瓊等止吐藥物。

3、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者會(huì )出現肛門(mén)停止排便排氣癥狀,這是腸梗阻的特征性表現之一。不完全性腸梗阻可能仍有少量排氣排便。停止排便排氣提示腸道內容物通過(guò)受阻,可能與腸道機械性梗阻或麻痹性腸梗阻有關(guān)。建議在醫生指導下使用開(kāi)塞露、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等通便藥物。

4、腸鳴音異常

機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn),可聞及高調金屬音或氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻則表現為腸鳴音減弱或消失。腸鳴音異常是判斷腸梗阻類(lèi)型的重要體征,建議通過(guò)腹部聽(tīng)診檢查明確。腸鳴音異??赡芘c腸道蠕動(dòng)功能紊亂有關(guān),需在醫生指導下進(jìn)行治療。

5、腹部包塊

部分腸梗阻患者可在腹部觸及包塊,包塊可能是扭轉的腸袢、套疊的腸管或腫瘤組織。腹部包塊多伴有壓痛,觸診時(shí)需注意手法輕柔。腹部包塊提示可能存在器質(zhì)性病變,建議通過(guò)腹部CT或超聲檢查明確診斷。腹部包塊引起的腸梗阻可能需要手術(shù)治療。

腸梗阻患者應注意臥床休息,禁食禁水,避免加重腸道負擔。日常飲食應以易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行腹部按摩有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需在醫生指導下進(jìn)行。腸梗阻癥狀持續不緩解或加重時(shí),應及時(shí)就醫治療,避免發(fā)生腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

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