結腸炎的臨床特征主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重和發(fā)熱。結腸炎通常由感染、免疫異常、缺血或藥物等因素引起，需結合腸鏡檢查及實(shí)驗室結果確診。

1、腹痛

腹痛是結腸炎最常見(jiàn)的癥狀，多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛，排便后可暫時(shí)緩解。潰瘍性結腸炎患者可能出現進(jìn)食后腹痛加重，與腸黏膜炎癥刺激有關(guān)?？肆_恩病引起的腹痛可能伴隨腸梗阻表現，如腹脹、嘔吐。腹痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，急性期需禁食并遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

2、腹瀉

結腸炎患者每日排便次數可達10次以上，糞便呈稀水樣或糊狀，嚴重時(shí)可見(jiàn)血液、黏液或膿液。感染性結腸炎可能出現噴射狀腹瀉，偽膜性腸炎可排出蛋花湯樣便。慢性腹瀉可能導致電解質(zhì)紊亂，需補充口服補液鹽散。顯微鏡性結腸炎則以水樣瀉為主，但糞便無(wú)肉眼可見(jiàn)異常。治療需針對病因使用酪酸梭菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調節腸道菌群。

3、黏液膿血便

潰瘍性結腸炎典型表現為黏液膿血便，血液常與糞便混合，嚴重時(shí)呈鮮紅色血便。細菌性痢疾可見(jiàn)糞質(zhì)少而黏液膿血多，阿米巴結腸炎則呈果醬樣便。缺血性結腸炎可能出現暗紅色血便伴劇烈腹痛。出現血便需立即就醫，通過(guò)糞便鈣衛蛋白檢測判斷炎癥程度，必要時(shí)使用氫化可的松注射液控制急性出血。

4、里急后重

里急后重表現為排便后仍有便意卻無(wú)法排盡，常見(jiàn)于直腸受累的潰瘍性結腸炎或放射性結腸炎?；颊呖赡茴l繁出入廁所但僅排出少量黏液，夜間癥狀加重影響睡眠。直腸炎患者可局部使用氫化可的松栓劑緩解癥狀，同時(shí)配合溫水坐浴。長(cháng)期里急后重可能導致肛周皮膚糜爛，需保持局部清潔干燥。

5、發(fā)熱

中重度結腸炎常伴低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。暴發(fā)性結腸炎可能出現高熱寒戰，提示中毒性巨結腸等嚴重并發(fā)癥。結核性結腸炎可表現為午后潮熱，寄生蟲(chóng)感染可能伴嗜酸性粒細胞升高。發(fā)熱期間需監測血常規和C反應蛋白，避免使用非甾體抗炎藥以防腸黏膜損傷，可選用對乙酰氨基酚片退熱。

結腸炎患者應選擇低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激及乳制品攝入。急性期需臥床休息，恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期復查結腸鏡監測黏膜愈合情況，長(cháng)期患病者需篩查結腸癌變。注意記錄排便頻率及性狀變化，出現持續發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血時(shí)須立即急診處理。心理疏導有助于緩解疾病焦慮，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。