三尖瓣回流的早期癥狀

博禾醫生
三尖瓣是指右心房與右心房之間的瓣膜,當心臟收縮時(shí),血液會(huì )從右心房進(jìn)入肺動(dòng)脈,此時(shí)三尖瓣會(huì )關(guān)閉,防止血液反流到右心房。但是,如果三尖瓣關(guān)閉不完整,血液會(huì )流入右心房,也就是說(shuō),三尖瓣會(huì )回流,三尖瓣會(huì )回流多為肺動(dòng)脈高壓,右室會(huì )擴大,三尖瓣會(huì )擴大。
一、三尖瓣返流的早期癥狀
三尖瓣返流的早期癥狀有呼吸困難、胸悶、氣短、心悸,甚至出現休克癥狀,肺動(dòng)脈高壓的表現。在治療方面,首先要根據三尖瓣回流的情況和程度,以及心臟功能的程度進(jìn)行治療,需要通過(guò)心臟彩色多普勒超聲、心電圖、冠脈造影、心肌圖像等檢查進(jìn)行全面評價(jià)。在治療方面可以給予強心利尿的藥物改善心臟的收縮和舒張的功能,減輕三尖瓣的回流,如果三尖瓣的回流嚴重,人工瓣的替換手術(shù)可以代替三尖瓣,使人工瓣移植到心臟,代替自己不健康的瓣,患者可能會(huì )痊愈。
二、如何做好三尖瓣回流檢測
1、超聲心動(dòng)圖及多普勒檢測。切面超聲波可以檢測三尖瓣的大小,了解瓣的厚度,三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)超聲波造影可以看到微泡往返于三尖瓣,多普勒可以直接監測右室到右室的異常信號,估計回流程度。
2、心管檢查。主要表現為右心房壓力波形的v波突出,y下降支變陡,進(jìn)氣時(shí)更加明顯,右心房壓力波形與右心房壓力波形相似,振幅小,為右室化的右房壓,是重度三尖瓣回流的表現。
3、心血管造影檢查。右室造影、右前斜位電影攝影能夠顯示出三尖瓣的回流及其程度,但由于心導管跨越三尖瓣,具有潛在的假陽(yáng)性。
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