心臟三度房間的傳導阻滯是什么?

博禾醫生
心臟三度房室傳導阻滯是指心房與心室之間的電信號傳導完全中斷,屬于嚴重心律失常。主要有房室結病變、心肌缺血、藥物影響、先天性異常、心臟手術(shù)損傷等原因引起,通常表現為心悸、暈厥、乏力等癥狀。
房室結纖維化或退行性變是常見(jiàn)病因,多見(jiàn)于老年人?;颊呖赡艹霈F心率低于40次/分、活動(dòng)后氣促等癥狀。需植入永久性心臟起搏器治療,常用設備包括雙腔起搏器和單腔起搏器。日常需避免劇烈運動(dòng)并定期復查心電圖。
冠心病導致房室結供血不足時(shí)可引發(fā)傳導阻滯。常伴隨胸痛、血壓下降等心肌缺血表現。急性期需使用硝酸甘油片改善冠脈血流,穩定后考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)?;颊邞獓栏窨刂蒲獕旱任kU因素。
地高辛片、β受體阻滯劑等藥物過(guò)量可能抑制傳導系統。特征為用藥后突發(fā)心率減慢伴頭暈,需立即停用相關(guān)藥物并靜脈注射阿托品注射液。用藥期間應定期監測心電圖變化。
兒童患者多與房室結發(fā)育異常有關(guān),可能合并其他心臟畸形。新生兒表現為喂養困難、皮膚青紫,需早期行心內直視手術(shù)矯正。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心臟超聲評估發(fā)育情況。
心臟瓣膜置換等手術(shù)可能直接損傷傳導系統。術(shù)后出現持續心動(dòng)過(guò)緩需臨時(shí)起搏器過(guò)渡,部分患者最終需植入永久起搏器。術(shù)后三個(gè)月內應避免上肢大幅度活動(dòng)。
確診三度房室傳導阻滯后應立即心內科就診,起搏器植入是最有效治療手段。日常需保持規律作息,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食宜低鹽低脂,適當補充含鉀食物如香蕉、菠菜等。隨身攜帶醫療警示卡,定期檢測起搏器工作狀態(tài),出現頭暈黑朦等癥狀需及時(shí)就醫。
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