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三度房室傳導阻滯

患者：女，55歲

病情描述:
三度房室傳導阻滯
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

三度房室傳導阻滯屬于嚴重心律失常，可能由心肌炎、冠心病、藥物中毒或先天性傳導系統異常引起，需立即就醫處理。

1、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應導致心肌炎癥，可能破壞房室傳導系統，表現為暈厥、乏力，需使用臨時(shí)起搏器并靜脈注射地塞米松、輔酶Q10、維生素C等藥物。

2、冠心病

心肌缺血導致傳導系統功能障礙，常伴隨胸痛、氣促，需行冠脈造影檢查，可服用阿托品、異丙腎上腺素或植入永久起搏器。

3、藥物中毒

洋地黃類(lèi)或β受體阻滯劑過(guò)量會(huì )抑制傳導，出現惡心、視物模糊，應立即停用可疑藥物并靜脈給予利多卡因、阿托品或臨時(shí)起搏治療。

4、先天異常

傳導系統發(fā)育不全多見(jiàn)于兒童，可能無(wú)癥狀或突發(fā)暈厥，確診后需評估是否植入永久起搏器，可配合使用氨茶堿、沙丁胺醇等藥物改善癥狀。

患者應避免劇烈運動(dòng)，定期監測心率變化，保持低鹽低脂飲食，嚴格遵醫囑用藥并隨身攜帶急救卡片。

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