白血病發(fā)病時(shí)可能出現發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結腫大、骨關(guān)節疼痛等癥狀。白血病是造血系統的惡性克隆性疾病，主要分為急性白血病和慢性白血病兩大類(lèi)，發(fā)病機制與遺傳因素、環(huán)境暴露、放射線(xiàn)接觸、病毒感染等有關(guān)。

1、發(fā)熱

白血病患者由于正常白細胞減少和免疫功能低下，容易發(fā)生感染。感染可表現為反復發(fā)熱，體溫多在38攝氏度以上，可能伴有寒戰、出汗等癥狀。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道和口腔黏膜。對于不明原因發(fā)熱持續超過(guò)一周的患者，建議完善血常規檢查排除血液系統疾病。

2、貧血

白血病細胞浸潤骨髓會(huì )抑制正常造血功能，導致紅細胞生成減少?；颊呖沙霈F面色蒼白、頭暈乏力、活動(dòng)后心悸氣促等貧血癥狀。貧血程度與白血病類(lèi)型和病程進(jìn)展相關(guān)，部分患者血紅蛋白可低于60克每升。嚴重貧血時(shí)需要輸血支持治療，同時(shí)積極控制原發(fā)病。

3、出血傾向

血小板減少是白血病常見(jiàn)并發(fā)癥，患者可能出現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴重者可發(fā)生消化道出血或顱內出血。出血癥狀與血小板計數相關(guān)，當血小板低于20×10^9每升時(shí)自發(fā)性出血風(fēng)險顯著(zhù)增加。臨床常用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等藥物改善出血癥狀。

4、淋巴結腫大

約半數白血病患者會(huì )出現無(wú)痛性淋巴結腫大，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝區域。腫大的淋巴結質(zhì)地中等，活動(dòng)度好，直徑多超過(guò)1厘米。淋巴結病理檢查可見(jiàn)白血病細胞浸潤。對于持續腫大超過(guò)2周的淋巴結，應進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。

5、骨關(guān)節疼痛

骨髓內白血病細胞異常增殖可導致骨膜受牽拉或骨質(zhì)破壞，引起骨骼疼痛，常見(jiàn)于胸骨、脛骨和脊柱。兒童急性淋巴細胞白血病患者可能以關(guān)節腫痛為首發(fā)癥狀。疼痛程度從隱痛到劇痛不等，活動(dòng)后可能加重。臨床常用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

白血病患者日常應注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血；飲食宜選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物；避免劇烈運動(dòng)和外傷；定期監測血常規指標。出現持續發(fā)熱、明顯出血傾向或骨痛加重等情況時(shí)需及時(shí)就醫。治療方案需根據白血病類(lèi)型、年齡和身體狀況個(gè)體化制定，常見(jiàn)治療手段包括化療、靶向治療、造血干細胞移植等。