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再生障礙性貧血的原因是什么

血液內(nèi)科編輯 健康解讀者
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再生障礙性貧血可能由遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、病毒感染、電離輻射、免疫異常等原因引起。該病主要表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可通過(guò)骨髓移植、免疫抑制治療、輸血支持等方式治療。

1、遺傳因素

范可尼貧血等遺傳性疾病可能導(dǎo)致再生障礙性貧血。這類患者通常伴有先天性畸形,染色體穩(wěn)定性較差?;驒z測(cè)有助于明確診斷。治療上以造血干細(xì)胞移植為主,可配合使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物。日常需避免接觸可能加重病情的環(huán)境因素。

2、化學(xué)物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸苯類化合物、殺蟲(chóng)劑等有毒化學(xué)物質(zhì)可能損傷骨髓造血功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜出血、反復(fù)感染等癥狀。確診后應(yīng)立即脫離有毒環(huán)境,可使用司坦唑醇片等雄激素類藥物刺激造血,必要時(shí)輸注血小板懸液預(yù)防出血。

3、病毒感染

EB病毒、肝炎病毒等感染可能誘發(fā)再生障礙性貧血。這類患者常有發(fā)熱、肝脾腫大等表現(xiàn)??共《局委熃Y(jié)合免疫球蛋白注射可能改善病情。對(duì)于重癥患者,可考慮使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液進(jìn)行免疫抑制治療。

4、電離輻射

大劑量放射線照射會(huì)直接破壞骨髓造血微環(huán)境。患者外周血象顯示全血細(xì)胞進(jìn)行性下降。治療需在輻射防護(hù)??七M(jìn)行,可嘗試造血生長(zhǎng)因子如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復(fù)。日常需嚴(yán)格防護(hù)避免二次輻射損傷。

5、免疫異常

T淋巴細(xì)胞功能紊亂可能攻擊自身造血干細(xì)胞。這類患者常合并其他自身免疫病。免疫抑制治療是主要手段,可選用甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,警惕藥物副作用。重癥患者需評(píng)估造血干細(xì)胞移植指征。

再生障礙性貧血患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,但可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)也很重要,家屬應(yīng)給予充分支持,幫助患者樹(shù)立治療信心。

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