頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么辦?

博禾醫生
頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)調整飲食、適度運動(dòng)、控制危險因素、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預。頸動(dòng)脈粥樣硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙和遺傳等因素引起。
減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、全麥面包和蔬菜水果。適量補充富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類(lèi)、堅果和橄欖油。避免高鹽飲食,每日鹽攝入量控制在5克以?xún)?。限制精制糖的攝入,減少含糖飲料和甜點(diǎn)的食用頻率。
每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)。運動(dòng)強度以微微出汗、呼吸加快但能正常說(shuō)話(huà)為宜。避免劇烈運動(dòng)和突然增加運動(dòng)量??山Y合抗阻訓練,每周2-3次,每次20-30分鐘。運動(dòng)前后做好熱身和放松,避免運動(dòng)損傷。
嚴格監測血壓,控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。戒煙限酒,完全戒除煙草制品,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。保持健康體重,體質(zhì)指數控制在18.5-23.9之間。定期進(jìn)行血脂檢測,低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾/升以下。
遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片調節血脂,穩定斑塊??蛇x用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,預防血栓形成。必要時(shí)使用鹽酸貝那普利片控制血壓。對于糖尿病患者,可能需配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量。
對于嚴重狹窄患者,可考慮頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)清除斑塊。血管內支架成形術(shù)可用于不適合開(kāi)放手術(shù)的患者。術(shù)前需全面評估手術(shù)風(fēng)險和獲益。術(shù)后需長(cháng)期抗血小板治療,定期復查血管情況。手術(shù)僅適用于狹窄程度超過(guò)70%且有癥狀的患者。
頸動(dòng)脈粥樣硬化患者應建立健康的生活方式,保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復查頸動(dòng)脈超聲,監測斑塊變化。保持情緒穩定,避免精神緊張和激動(dòng)。注意氣候變化,做好保暖措施。出現頭暈、視物模糊等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。遵醫囑規范治療,不可擅自停藥或更改治療方案。通過(guò)綜合管理,多數患者可有效控制病情進(jìn)展。
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