肺部微小結節是肺癌嗎？
肺部微小結節不一定是肺癌，可能是炎癥、結核或良性腫瘤等引起。肺部微小結節通常指直徑小于10毫米的結節，多數為良性，主要影響因素有既往感染、粉塵接觸、血管異常、錯構瘤、早期肺癌等。建議定期隨訪(fǎng)胸部CT，觀(guān)察結節變化。
肺部微小結節中約90%屬于良性病變。常見(jiàn)于肺炎或結核痊愈后的瘢痕組織，長(cháng)期接觸粉塵者可能出現矽結節，部分為肺內淋巴結或血管迂曲形成的假性結節。這類(lèi)結節通常邊緣光滑，生長(cháng)緩慢，CT值穩定，隨訪(fǎng)2年以上無(wú)變化可視為良性。
約10%的微小結節存在惡性可能。多見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者、有肺癌家族史人群，或結節呈現分葉狀、毛刺征、胸膜牽拉等惡性特征。磨玻璃結節中約20%可能為原位腺癌，需縮短隨訪(fǎng)間隔至3-6個(gè)月。若隨訪(fǎng)期間結節增大或實(shí)性成分增加，需考慮穿刺活檢或手術(shù)切除。
建議發(fā)現肺部微小結節后戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入，職業(yè)暴露者需做好防護。每6-12個(gè)月復查低劑量CT，對比結節形態(tài)變化。若出現咳嗽加重、痰中帶血、胸痛等癥狀應及時(shí)就診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強肺部免疫力。
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