癲癇癥狀和治療

博禾醫生
癲癇癥狀主要表現為肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫等,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式控制發(fā)作。癲癇可能與遺傳、腦損傷、感染等因素有關(guān),通常需要長(cháng)期規范治療。
癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)四肢強直或陣攣性抽搐,多由大腦神經(jīng)元異常放電引起?;颊呖赡馨殡S肌肉僵硬、關(guān)節屈伸不受控制等癥狀。醫生可能根據病情開(kāi)具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物。發(fā)作時(shí)應保護患者避免摔傷,禁止強行按壓肢體。
部分癲癇發(fā)作會(huì )出現短暫意識喪失或模糊,表現為目光呆滯、呼之不應。這種情況可能與顳葉癲癇有關(guān),腦電圖檢查可輔助診斷。拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物可用于控制此類(lèi)發(fā)作。家屬需記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。
某些癲癇類(lèi)型會(huì )出現幻嗅、幻聽(tīng)或肢體麻木等先兆癥狀,提示異常放電始于大腦特定功能區。苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊等藥物可減少發(fā)作頻率?;颊邞苊怦{駛、高空作業(yè)等危險活動(dòng),發(fā)作前兆出現時(shí)立即尋找安全環(huán)境。
復雜部分性發(fā)作可能表現為無(wú)意識的咀嚼、摸索衣物等重復動(dòng)作,實(shí)際為意識朦朧狀態(tài)。這種情況通常需要丙戊酸鎂緩釋片、托吡酯片等藥物治療。家屬應注意移除環(huán)境中危險物品,發(fā)作期間不要強行制止患者動(dòng)作。
最典型的癲癇大發(fā)作表現為突然倒地、全身抽搐伴呼吸暫停,可能因缺氧導致面色青紫。醫生可能聯(lián)合使用苯巴比妥片、氯硝西泮片等藥物控制發(fā)作。發(fā)作結束后應讓患者側臥休息,清潔口腔分泌物防止窒息。
癲癇患者需保持規律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食宜均衡,適當補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素。定期復診調整用藥方案,不可擅自停藥或減量。家屬應學(xué)習急救措施,發(fā)作持續超過(guò)5分鐘或連續多次發(fā)作需立即送醫。日??膳宕麽t療警示手環(huán),記錄發(fā)作日記幫助醫生評估療效。
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