正常的肺x光片是什么樣的?肺部x射線(xiàn)可以檢查哪些疾???
博禾醫生
正常的肺X光片表現為雙肺紋理清晰、肺野透亮度均勻、心臟及縱隔輪廓正常、膈肌光滑且位置適中。肺部X射線(xiàn)可以檢查肺炎、肺結核、肺氣腫、肺結節、胸腔積液等疾病。
肺炎在X光片上常表現為肺葉或肺段分布的斑片狀陰影,邊緣模糊,可能伴隨支氣管充氣征。細菌性肺炎多呈大葉性實(shí)變,病毒性肺炎多為間質(zhì)性改變。臨床常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等?;颊咝枳⒁庑菹⒉⒓訌姞I(yíng)養支持。
肺結核X線(xiàn)特征為多形態(tài)病灶共存,常見(jiàn)于上肺野,可表現為浸潤灶、纖維條索、鈣化灶或空洞形成?;顒?dòng)期病灶邊緣模糊,穩定期則邊界清晰。治療藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等?;颊咝枰幏锻瓿煽菇Y核療程。
肺氣腫在X光片上顯示肺野透亮度增高,肋間隙增寬,膈肌低平,胸廓呈桶狀。小血管紋理稀疏,可能伴肺大皰形成。臨床管理以支氣管擴張劑為主,如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑?;颊邞錈煵⒈苊夂粑来碳?。
肺結節表現為直徑小于3厘米的圓形密度增高影,邊緣可能光滑或分葉。良性結節多鈣化,惡性結節常見(jiàn)毛刺征、胸膜凹陷征。診斷需結合CT檢查,必要時(shí)行穿刺活檢。隨訪(fǎng)觀(guān)察期間可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)痰液排出。
胸腔積液在X光片上呈肋膈角變鈍或中下肺野均勻致密影,大量積液時(shí)出現縱隔移位。漏出液多雙側對稱(chēng),滲出液常單側分布。治療需針對原發(fā)病,結核性胸膜炎可用乙胺丁醇片聯(lián)合化療?;颊邞拗柒c鹽攝入并監測胸水變化。
定期進(jìn)行肺部X線(xiàn)檢查有助于早期發(fā)現呼吸系統病變,檢查前應去除金屬物品避免偽影。長(cháng)期吸煙者、職業(yè)粉塵接觸者及慢性咳嗽患者建議每年篩查,發(fā)現異常陰影需進(jìn)一步行CT或支氣管鏡檢查。日常需保持室內通風(fēng),避免吸入有害氣體,出現持續咳血、胸痛等癥狀應及時(shí)就醫。
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