尿道感染的發(fā)病率和性別有關(guān)嗎？感染途徑一般分為哪幾種？
尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。細菌入侵的方法分為血性感染、上行感染、下行感染。女性大部分是上行感染，這是因為女性尿道直而短，細菌容易上行到膀胱引起感染。此外，女性尿道外口接近陰道口和肛門(mén)，容易被糞便和明道內排泄的細菌污染。此外，老年婦女的膀胱完全排放能力減退，細菌容易在殘余尿液中繁殖。臨床上常見(jiàn)的是下尿道感染是膀胱炎，是老年婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率比男性高8-10倍，預防很重要。
感染途徑
一般認為尿道感染途徑有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四種途徑。
(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。通常，尿道口及其周?chē)屑毦纳?，但不引起感染。機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷時(shí)，或細菌毒性大，附著(zhù)尿道粘膜和上行能力強，容易侵入膀胱和腎臟，引起感染。女性尿道口靠近肛門(mén)，女性尿道比男性短而寬，女性尿道口經(jīng)常被糞便污染，容易生病。
(2)血行感染:細菌從體內感染爐(如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等)侵入血流，到達腎臟，首先在腎皮質(zhì)引起多發(fā)性小膿腫，然后沿腎小管向下擴散到腎乳頭和腎盂粘膜，但炎癥也從腎乳頭有輕微損傷的乳頭集合管(尿中結晶損傷等)開(kāi)始，向上擴散。血行感染途徑少見(jiàn)，不足10%。血行感染比較多見(jiàn)于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血癥患者的血行性腎感染。
(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和腎臟周?chē)牧馨凸苡泻芏嘟煌ㄖ?，結腸和右腎之間也有淋巴管的交流。盆腔器官發(fā)炎、闌尾炎、結腸炎時(shí)，細菌也可以從淋巴道感染腎臟。這種感染途徑更為罕見(jiàn)，至于這種感染途徑是否存在，現在也有爭論。
(4)直接感染:外傷或附近腎臟的器官感染時(shí)，細菌可以直接侵入腎臟引起感染，但臨床上非常罕見(jiàn)。
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