如何治療子宮小肌瘤

博禾醫生
子宮小肌瘤可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。子宮小肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
體積較小的無(wú)癥狀子宮肌瘤可每6-12個(gè)月復查超聲,監測肌瘤生長(cháng)速度及血流信號變化。日常避免攝入含雌激素的保健品,減少豆制品、蜂王漿等食物攝入。保持規律作息有助于維持內分泌穩定。
米非司酮片可抑制孕激素受體,縮小子宮肌瘤體積。桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,改善子宮微循環(huán)。促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林微球可暫時(shí)降低雌激素水平。藥物治療需嚴格遵醫囑,定期評估肝腎功能。
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準加熱滅活肌瘤組織,創(chuàng )傷較小。介入治療后可能出現陰道排液、下腹隱痛等反應,通常2-3周逐漸緩解。
腹腔鏡下肌瘤剔除術(shù)適用于直徑5厘米以下的肌壁間肌瘤,術(shù)后恢復較快。術(shù)中采用旋切器粉碎肌瘤時(shí)需注意預防組織播散風(fēng)險。術(shù)后需避孕12-18個(gè)月,待子宮肌層愈合后再考慮妊娠。
宮腔鏡黏膜下肌瘤電切術(shù)適合突向宮腔的肌瘤,能明顯改善月經(jīng)量多癥狀。術(shù)后宮腔放置球囊導管可預防粘連,必要時(shí)二次宮腔鏡評估內膜修復情況。黏膜下肌瘤剔除后復發(fā)概率相對較低。
子宮小肌瘤患者應保持適度運動(dòng)如瑜伽、游泳等,避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,預防貧血發(fā)生。心理壓力可能影響激素分泌,建議通過(guò)冥想、音樂(lè )療法等方式調節情緒。所有治療方式均需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估后選擇,不可自行用藥或延誤隨訪(fǎng)。
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