眼球被戳到看東西模糊
博禾醫生
眼球被戳到后出現視物模糊可能與角膜損傷、前房積血、晶狀體脫位、視網(wǎng)膜震蕩或視神經(jīng)挫傷有關(guān)。建議立即停止揉眼,閉目休息,盡快就醫排查具體損傷類(lèi)型。
角膜上皮擦傷是常見(jiàn)情況,外力作用可能導致角膜表層細胞脫落?;颊叱0殡S畏光、流淚、異物感,熒光素染色檢查可確診。醫生可能開(kāi)具重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,配合左氧氟沙星滴眼液預防感染,嚴重時(shí)使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠。
前房積血多由虹膜血管破裂引起,血液積聚在前房形成液平面。需測量眼壓排除繼發(fā)性青光眼,必要時(shí)使用乙酰唑胺片控制眼壓,氨甲環(huán)酸注射液靜脈滴注止血。絕對臥床休息時(shí)保持半坐臥位,避免出血加重。
晶狀體脫位常見(jiàn)于外力沖擊致懸韌帶斷裂,表現為單眼復視、虹膜震顫。UBM超聲生物顯微鏡可明確脫位方向,根據脫位程度選擇晶狀體切除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期監測角膜內皮細胞計數。
視網(wǎng)膜震蕩多發(fā)生在鈍挫傷后24小時(shí)內,黃斑區出現水腫反光。光學(xué)相干斷層掃描顯示外層視網(wǎng)膜結構紊亂,可靜脈注射甘露醇注射液減輕水腫,配合口服甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。需定期復查排除遲發(fā)性黃斑裂孔。
視神經(jīng)挫傷屬于急重癥,表現為瞳孔散大、直接對光反射消失。大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療需在傷后8小時(shí)內啟動(dòng),必要時(shí)聯(lián)合視神經(jīng)管減壓術(shù)。視覺(jué)誘發(fā)電位檢查有助于評估預后。
受傷后48小時(shí)內禁止熱敷,冷敷時(shí)注意避免壓迫眼球?;謴推趹宕鞣雷o眼鏡,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,忌食辛辣刺激食物。若出現突發(fā)視力下降、眼痛加劇需立即返院復查。
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