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子宮腺肌癥吃什么藥?患者對癥下藥才是關鍵

女性疾病編輯 醫(yī)學科普人
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子宮腺肌癥的出現(xiàn),我們必須重視,生病后也需要及時檢查,特別是患者在治療中,必須根據(jù)自己的病情選擇合理的治療方案。

子宮腺肌病藥物治療

1、對癥治療:對癥狀輕,只要緩解痛經(jīng)者,就可以選擇在痛經(jīng)時對癥治療芬必得、消炎痛和比特等非固醇抗炎藥物。

2、假妊娠療法:癥狀輕,無生育要求和閉經(jīng)期患者,口服避孕藥和妊娠激素可以使異位子宮內(nèi)膜脫膜化和萎縮,起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。

3、宮內(nèi)節(jié)育器:對于月經(jīng)量大、痛經(jīng)、暫時沒有生育要求的人,可以選擇含有高效妊娠激素的節(jié)育器,在子宮部分持續(xù)釋放妊娠激素,控制異位病灶的發(fā)展,5年后必須取出或更換。

4、假閉經(jīng)療法:術前縮小病灶,術后減少復發(fā)藥物。GnRHa注射使體內(nèi)荷爾蒙水平達到閉經(jīng)狀態(tài),使異位子宮內(nèi)膜逐漸萎縮發(fā)揮治療作用。應用GnRHa后,可明顯縮小子宮,可作為部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。子宮變小后手術,風險和難易度明顯下降。副作用會出現(xiàn)更年期癥狀,乃至會造成嚴重的心腦血管并發(fā)癥和骨質疏松癥等,因此建議應用GnRHa3個月后反過來添加雌激素緩解并發(fā)癥。此外,由于GnRHa費用高,目前不是長期治療的方案,停藥后月經(jīng)恢復可能會導致病變的再進展。

5、中醫(yī)治療:中醫(yī)認為子宮腺肌病與淤血內(nèi)阻有關,淤血的形成與氣虛、冷凝、氣滯、痰濕等原因有關。因此,在治療方面,必須以活血化瘀為原則,兼顧淤血形成的原因和虛實的不同??煽诜Y止痛顆粒、散結鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調整的湯藥?;钛龅闹兴幰部梢员A艄嗄c、粘貼和丹參注射液離子的導入。也可以在生理前和生理日針灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴位。

子宮腺肌病手術治療

1、子宮切除:

1)剖腹手術切除子宮:這是傳統(tǒng)的手術治療方法,技術也非常成熟,療效肯定,復發(fā)率低。

2)腹腔鏡手術切除子宮:這是近年來臨床應用普及的微創(chuàng)手術。療效和剖腹產(chǎn)一樣。

2、子宮次全切除:腹腔鏡下切除腫瘤子宮體,保留子宮頸。

子宮腺肌癥保守手術

1、病灶切除術:對子宮腺肌瘤的年輕患者和有生育要求的人可以嘗試病灶切除術,但術后容易復發(fā)。經(jīng)腹腔鏡骶前神經(jīng)切除術和骶神經(jīng)切除術也可以治療痛經(jīng),約80%的患者術后疼痛消失或緩解。

2、介入治療手術:該手術在影像設備的引導下,利用Seldinger技術從患者大腿根部正確引入子宮動脈,注射栓塞劑,關閉腫瘤血管床,使肌瘤缺血、壞死、萎縮,消除癥狀患者子宮縮小,月經(jīng)增多,貧血、痛經(jīng)等癥狀也緩和,精神和體力比術前增強,生活質量明顯提高。

3、子宮動脈栓塞術:手術保留卵巢,但卵巢兩個供血通道中的一個被切除,卵巢功能可能受到一點影響。栓塞術后一般最近效果好,但一半患者幾年后復發(fā)。人體的自然修復功能使病灶成為側枝循環(huán),但對40歲特別是45歲以后的人來說,卵巢功能衰退,復發(fā)也不嚴重。

子宮腺肌病術后護理

1、子宮腺肌病術后一般禁止夫妻生活一個月。月經(jīng)期間不要做劇烈活動。如果已經(jīng)是子宮腺肌病患者,月經(jīng)前和月經(jīng)中一定要保持情緒穩(wěn)定,不要過度勞累,囊腔內(nèi)張力突然上升,囊壁破裂,急腹癥。盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮,做好計劃生育。

2、子宮腺肌病術后護理應注意保持外陰清潔衛(wèi)生,若有少量陰道出血,不要擔心,一般是正常現(xiàn)象,若出血量過多,應及時到醫(yī)院處理。

3、患者治療后,定期到醫(yī)院復診,如有嚴重腹痛和大量陰道出血,應立即治療。

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