如何知道輸卵管堵塞 四個(gè)檢查方法可確診

博禾醫生
輸卵管堵塞的情況在我們的日常生活中特別常見(jiàn),其最直接的危害是影響生育,這也是我們應該重視的婦科疾病,發(fā)現后必須立即檢查。
輸卵管堵塞是什么?
輸卵管堵塞分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,輸卵管或盆腔腹膜炎癥是最常見(jiàn)的發(fā)病原因。炎癥會(huì )損傷輸卵管粘膜形成瘢痕,導致輸卵管腔狹窄、堵塞。其中常見(jiàn)發(fā)炎的原因是感染結核菌,尤其是農村婦女。輸卵管堵塞的癥狀包括月經(jīng)不調、痛經(jīng)、腹痛、白帶、不育等。輸卵管堵塞的治療以口服或注射抗生素、輸卵管通液、超短波理療為主,必要時(shí)應進(jìn)行手術(shù)治療。
輸卵管堵塞癥狀
1、痛經(jīng):輸卵管堵塞患者經(jīng)常盆腔充血,容易引起淤血性痛經(jīng)。一般來(lái)說(shuō),在月經(jīng)來(lái)潮前一周患者會(huì )感到腹痛,接近月經(jīng)期的腹痛越多。
2、月經(jīng)不調:輸卵管與卵巢相鄰,一般輸卵管疾病不影響卵巢功能,也不影響月經(jīng)量的多少,但炎癥影響卵巢損害卵巢功能時(shí)發(fā)生月經(jīng)異常,月經(jīng)頻率、月經(jīng)量過(guò)多最常見(jiàn),盆腔充血和卵巢功能障礙的結果
3、陰道出血或出血:這是輸卵管堵塞的特殊癥狀?;颊呙刻旎蚨嗷蛏購年幍懒鞒鰸{液性黃水,有時(shí)帶血性或粉紅色間歇,一般無(wú)臭味。當壞死或浸潤血管時(shí),可出現陰道流血。
4、腹痛:多發(fā)生在患者一側,輸卵管傘端堵塞,管內壓力上升,蠕動(dòng)增加,患者下腹部鈍痛,之后逐漸加劇,引起痙攣性絞痛。陰道排出水樣或血樣液體時(shí),疼痛經(jīng)常緩解。下腹有一定程度的疼痛,多為隱性不適感,腰背和骶部疼痛、膨脹、墜落感,疲勞加劇。骨盆粘連,膀胱、直腸充滿(mǎn)疼痛或排出時(shí)疼痛,其他膀胱直腸刺激癥狀如尿頻、內急后重(想拉、拉不出)等。
5、腹部腫瘤:輸卵管內腫瘤增大,輸卵管積水(輸卵管積水【譯】:輸卵管炎后,由于粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存在管腔內,輸卵管炎癥引起峽部和傘端粘連,堵塞引起輸卵管積膿,管腔內的膿細胞被吸收后,最終成為水樣液體,一部分液體被吸收,造影時(shí)顯示積水影)
6、女性不孕癥:輸卵管堵塞的癥狀還表現為女性不孕,輸卵管因為自身形態(tài)變化,使得受精卵無(wú)法順利形成。
7、其他:輸卵管堵塞的癥狀還很多。例如,白帶增多、性交疼痛、胃腸障礙、疲勞、勞動(dòng)受到影響、不耐勞、精神癥狀、精神抑郁等。
輸卵管堵塞檢查
1、輸卵管通水:輸卵管通水將一根管子插入被檢查人的宮腔,通過(guò)管子注射藥物20ml,藥物一般在生理鹽水中加入抗生素。藥水從宮腔流過(guò)輸卵管,最后到達盆腔。根據子宮腔只能容納5ml容積的特征,如果能順利注入20ml溶液,放松針管后,液體沒(méi)有流入針筒,表示溶液通過(guò)子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔,表示輸卵管通暢的阻力大,放松針管后,10ml以上的溶液流入針筒
2、超聲波檢查:超聲波檢查輸卵管有普通的超聲波檢查和超聲波下通液。一般檢查顯示,一些輸卵管積水可以通過(guò)超聲波檢測出來(lái),子宮兩側有增粗的液性暗區,但超聲波檢測不出輸卵管積水或卵巢囊腫,只能診斷出積水的可能性。
3、x線(xiàn)子宮輸卵管造影術(shù):x線(xiàn)子宮輸卵管造影可從熒光屏和x光照片中看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管形態(tài)。光滑的人,影像延伸到輸卵管傘的端口外,x光片可以同時(shí)看到造影劑在骨盆里散落。輸卵管堵塞時(shí),可以明確顯示輸卵管堵塞部位、程度和性質(zhì)。
4、腹腔鏡檢查:通過(guò)子宮導管向子宮腔注入色素液如美藍,經(jīng)腹腔鏡觀(guān)察美藍經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;如有輸卵管近端堵塞則見(jiàn)不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠端堵塞則可見(jiàn)輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍染,但沒(méi)有美藍流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
輸卵管堵塞判斷標準
1、雙側輸卵管通暢:注入生理鹽水或過(guò)氧化氫無(wú)阻力,聲像圖縱切觀(guān)察見(jiàn)宮腔有液性暗區,宮腔分離≤0.7cm,有液體或氣泡沿輸卵管通流,取坐位5分鐘后,子宮直腸窩內有液性暗區。
2、單側輸卵管通暢:注入生理鹽水或過(guò)氧化氫稍有阻力,縱切觀(guān)察宮腔液性暗區,宮腔分離≤1.0cm,有液體或氣泡經(jīng)一側輸卵管通流;取坐位5分鐘后,子宮直腸窩內有液性暗區。
3、雙側輸卵管阻塞:注入液體阻力大,停止推注,液體反流,縱切觀(guān)察宮腔液性暗區,宮腔分離≥1.lcm,見(jiàn)液體、氣泡在宮腔內閃爍性游走;取坐位5分鐘后,子宮直腸窩內無(wú)液性暗區。
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