滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì )瘙癢嗎？從五大特征來(lái)判斷
關(guān)鍵詞：#滴蟲(chóng)性陰道炎#陰道
滴蟲(chóng)性陰道炎是常見(jiàn)的陰道炎種類(lèi)，平時(shí)也會(huì )出現，生病后身體也會(huì )出現異常，必須立即進(jìn)行合理的檢查。
滴蟲(chóng)性陰道炎是什么？
滴蟲(chóng)性陰道炎是由陰道毛滴蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎。陰道毛滴蟲(chóng)適宜在溫度25-40℃、pH5.2-6.6的潮濕環(huán)境中生長(cháng)，在pH5以下或7.5以上的環(huán)境中不生長(cháng)。
滴蟲(chóng)能消耗或吞噬陰道上皮細胞內的糖原，阻礙乳酸的生成，提高陰道pH。滴蟲(chóng)性陰道炎患者的陰道酸堿度為pH5-6.5。滴蟲(chóng)不僅寄生于陰道，還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。滴蟲(chóng)性陰道炎往往與其他陰道炎并存，約60%滴蟲(chóng)性陰道炎同時(shí)合并細菌性陰道病。
滴蟲(chóng)性陰道炎癥狀
1、陰道分泌物增多，分泌物典型細膿，黃綠色，氣泡，氣味。膿性分泌物是因為分泌物中含有白細胞。如果合并其他感染，黃綠色；泡沫，氣味是由于滴蟲(chóng)厭氧發(fā)酵液的碳水化合物，腐臭的氣體。
2、外陰瘙癢，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、生殖痛等。
3、合并尿路感染時(shí)，有尿急、尿頻、尿痛，有時(shí)可見(jiàn)血尿。
4、不育，陰道滴蟲(chóng)可以吞噬精子，毛滴蟲(chóng)消耗陰道上皮細胞中的糖原，阻礙乳酸的生成，pH值的上升和分泌過(guò)多等，不利于精子的生存。
5、檢查見(jiàn)陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點(diǎn)，甚至宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓”宮頸、陰道穹窿有白帶量多，呈灰色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。
滴蟲(chóng)性陰道炎檢查
1、子陰道鏡檢查:可擴大50倍正確、清晰地觀(guān)察陰道、宮頸等部位的病變，正確選擇可疑部位進(jìn)行活體檢查，對宮頸癌和癌前病變的早期發(fā)現、早期診斷有相當高的價(jià)值。
2、道路分泌物檢查:檢查陰道清潔度，檢查霉菌、滴蟲(chóng)、細菌(線(xiàn)索細胞膿細胞)是否感染。
3、道路分泌物培養:檢查是哪種病原菌感染，為醫生提供正確的診斷依據
4、藥物敏感試驗:檢查病原菌對哪種藥物敏感，可以提高治療效果
5、婦科檢查:通過(guò)正常婦科檢查，初步篩選可能性疾病，取分泌物標本必須檢查。
滴蟲(chóng)性陰道炎診斷
滴蟲(chóng)性陰道炎典型病例易診斷，在陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)即可確診。最簡(jiǎn)單的方法是生理鹽水懸掛法，在顯微鏡下看到波狀運動(dòng)的滴蟲(chóng)和增加的白細胞被移動(dòng)。該方法的敏感性為60%-70%。
對于可疑患者，如果多次懸掛法沒(méi)有發(fā)現滴蟲(chóng)，可以培養，精度達到98%左右。取分泌物前24-48小時(shí)避免性交、陰道清洗或局部藥物，取分泌物時(shí)窺視器不涂潤滑劑，取分泌物后立即檢查保溫，滴蟲(chóng)活動(dòng)力減弱，識別困難。聚合酶鏈反應也可用于滴蟲(chóng)診斷，敏感性90%，特異性99.8%。
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