會(huì )陰撕裂怎么造成的 自然分娩如何避免

博禾醫生
會(huì )陰撕裂是女性異常的情況,主要出現在分娩過(guò)程中,我們必須充分重視,而且在分娩時(shí)也必須盡量采取合理的方法避免。
會(huì )陰撕裂病因
1、一般分娩:在觀(guān)察分娩過(guò)程中,正確估計胎兒的大小,了解胎兒的位置和露出部位的狀況,防止急產(chǎn)。如果不注意保護會(huì )陰,會(huì )陰可能會(huì )撕裂。
2、輔助生育:枕后位出口狹窄的產(chǎn)婦在輔助生育鉗時(shí)必須大側切,必要時(shí)可以雙側切開(kāi),注意保護會(huì )陰。不那樣的話(huà)容易撕裂。
會(huì )陰裂傷的危害
產(chǎn)婦因生育而引起會(huì )陰裂傷,子宮有可能脫垂,肛門(mén)括約肌和直腸裂傷,最終引起大便失禁等癥狀。危害很大。
會(huì )陰撕裂和什么有關(guān)
1、產(chǎn)婦身體因素
(1)產(chǎn)婦年齡。如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦,由于會(huì )陰彈性不大,骨盆活動(dòng)量較小,分娩時(shí)可因會(huì )陰體無(wú)法自如擴張而出現裂傷。相反,產(chǎn)婦生育年齡小,外陰發(fā)育不完善,皺紋少,會(huì )陰在胎頭生育時(shí)也很可能出現裂傷。
2、產(chǎn)婦盆腔因素。骨盆出口后三角區是生育胎兒時(shí)的重要水平,產(chǎn)婦骨盆發(fā)育不良,出口狹窄,恥骨弓狹窄,過(guò)載性壓力、伸展困難,可引起會(huì )陰裂傷。
3、產(chǎn)婦陰道嚴重。如果產(chǎn)婦有陰道炎、外陰炎等婦科炎癥,部分會(huì )員組織相對脆弱,分娩過(guò)程中容易充血,胎兒分娩到陰道口時(shí)容易發(fā)生會(huì )陰撕裂。
2、其他因素
(1)生產(chǎn)滯后。此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦,由于分娩婦產(chǎn)中常出現神經(jīng)緊繃,腦部皮層功能失調,體力不支等情況,此時(shí)胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過(guò)久,導致產(chǎn)道出現水腫、淤血、壞死等一系列現象,產(chǎn)婦兒分娩時(shí),局部組織不強韌引發(fā)會(huì )陰裂傷。
(2)胎位異常。產(chǎn)婦胎位異常,頭盆不分娩時(shí)子宮收縮無(wú)力,胎兒先暴露無(wú)力,產(chǎn)程延長(cháng)停滯。此時(shí),胎兒首先暴露壓迫生產(chǎn)道的時(shí)間過(guò)長(cháng),生產(chǎn)道會(huì )浮腫、壞死,生產(chǎn)過(guò)程中脆弱的局部組織會(huì )發(fā)生陰裂傷。
胎頭娩出時(shí)如何保護會(huì )陰
如果醫護人員認為產(chǎn)婦有發(fā)生會(huì )陰撕裂的可能,會(huì )為產(chǎn)婦施行會(huì )陰側切術(shù)。如果不需要施行會(huì )陰側切術(shù),胎頭娩出時(shí)產(chǎn)婦應放慢娩出速度,速度過(guò)快會(huì )來(lái)不及做好會(huì )陰保護。此時(shí),產(chǎn)婦應與醫生和助產(chǎn)人員密切合作,其中最重要的是掌握呼吸,子宮開(kāi)始收縮時(shí),產(chǎn)婦應按循以下步驟:
1、雙腳彎曲、分離
2、腰盡量放松,不要用力
3、四肢放松,雙手抓住產(chǎn)床兩側
4、嘴稍微張開(kāi),張開(kāi)嘴呼吸
5、不用力時(shí)短而淺的呼吸
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