什么樣的女性容易得子宮內膜癌?子宮內膜癌常見(jiàn)4大跡象

博禾醫生
子宮內膜癌的出現對患者的影響也很?chē)乐?,其發(fā)病率也很高,要注意生活細節,特別是在日常生活中合理預防。
6種體質(zhì)最容易患子宮內膜癌
1、不育者:子宮內膜癌的高風(fēng)險因素,隨著(zhù)分娩次數的增加,危險性下降。長(cháng)期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得這種病?;加卸嗄?a href="http://www.mmhgsj.com/k/t208cvrlk3xb0qh.html" target="_blank">卵巢綜合癥的患者也是因為同樣的原因容易患上這種疾病。
2、月經(jīng)失調、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者:在絕經(jīng)前一段時(shí)間里,往往是處于無(wú)排卵狀態(tài),子宮內膜受到無(wú)孕激素對抗的單一雌激素長(cháng)期刺激后,出現增生改變所致。
3、因各種原因長(cháng)期服用外源性雌激素者:?jiǎn)斡猛庠葱源萍に囟鵁o(wú)孕激素對抗者,可增加發(fā)生子宮內膜癌的危險性,并與用雌激素的劑量、時(shí)間長(cháng)短有關(guān),若加用孕激素對抗,可降低其危險性。
4、久治不愈的子宮出血:特別是閉經(jīng)后的子宮出血有可能患子宮內膜癌,應盡快進(jìn)行婦科檢查,盡快發(fā)現,盡快進(jìn)行治療。
5、x射線(xiàn)暴露史者:由于遺傳因素的影響,子宮內膜癌患者有家族史、近親腫瘤史,因此有子宮內膜癌家族史者和近親腫瘤史者,其患病風(fēng)險提高。
6、肥胖者:肥胖過(guò)度的肥胖會(huì )引起子宮內膜癌,對女性朋友來(lái)說(shuō)脂肪過(guò)多會(huì )增加雌激素的貯藏,血漿中的雄烯二酮會(huì )變成雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內膜癌的致癌因子,或促癌因子。
子宮內膜癌的跡象
1、絕經(jīng)后出血:這指的是距離最后一次來(lái)月經(jīng)超過(guò)一年后,任何形式的出血。這是典型的危險跡象,須由婦科醫生做檢查,以排除罹患子宮內膜癌或子宮頸癌的可能性。
2、月經(jīng)不規則或過(guò)多:不規則或大量出血(特別是40歲以上的女性),特別是藥物無(wú)法控制出血量時(shí),必須在婦科診所檢查。對于出現不規則出血癥狀的女性來(lái)說(shuō),確認腫瘤是否出血很重要。
3、宮頸涂層檢查結果異常:宮頸涂層主要用于檢查宮頸疾病,但特定檢查結果異??赡苁亲訉m內膜癌變。多數子宮內膜癌患者的子宮頸涂層檢查結果異常。
4、長(cháng)期月經(jīng)不規則:一年內周期不足4次的女性,患子宮內膜癌的風(fēng)險增加。無(wú)論年齡如何,都應該向婦科醫生介紹進(jìn)一步的檢查和治療。
子宮內膜癌檢查
1、宮腔鏡檢查:目前宮腔鏡檢查廣泛應用于子宮內膜病變診斷,國內纖維宮腔鏡應用最廣泛。絕后陰道出血患者約20%為子宮內膜癌,應用宮腔鏡直接觀(guān)察子宮頸管和子宮腔狀況,發(fā)現病灶,正確接受活檢,提高活檢確診率,避免常規診斷泄漏,提供病變范圍、子宮頸管是否受累等信息但是,宮腔鏡檢查時(shí)多注入膨脹液,輸卵管流入骨盆,癌細胞擴散,影響預后,應注意。
2、膀胱鏡、直腸鏡檢查:對腫瘤是否侵犯有重要意義,但必須通過(guò)活檢證明,確認膀胱和直腸受累。
3、淋巴造影、電子計算機斷層掃描(CT)和磁共振檢查(MRI):淋巴轉移到子宮內膜癌的主要傳播途徑。據文獻報道,一期子宮內膜癌淋巴轉移率為10.6%,二期為36.5%。淋巴造影可用于術(shù)前檢查預測淋巴結是否轉移,但操作復雜,穿刺困難,臨床推廣應用困難。1989年FIG0新手術(shù)-病理分期應用后,手術(shù)病理檢查確定淋巴結是否轉移,可以正確判斷預后,淋巴造影的選擇范圍比以前小。CT、MRI等主要用于了解宮腔、宮頸病變、肌層浸潤深度、淋巴結是否成長(cháng)(2cm以上)等,費用高,尚未作為常規檢查使用。目前,MRI在影像學(xué)上提供子宮肌層浸潤、腹膜后淋巴結是否轉移等價(jià)值較大,可指導治療(FIGO,2003)。
4、b型超聲波檢查:近年來(lái)b型超聲波檢查發(fā)展迅速,特別是陰道b型超聲波檢查廣泛應用于婦科臨床,在輔助診斷子宮內膜病變方面有一定的進(jìn)展。陰道超聲波檢查可知子宮大小、宮腔形狀、宮腔內是否有贅生物、子宮內膜厚度、肌肉層是否浸潤和深度(Sahakian、1991),為臨床診斷和病理采訪(fǎng)(宮腔活檢、診斷)提供參考。絕后婦女子宮出血后,可根據陰道超聲波檢查結果選擇進(jìn)一步確診方法。
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