月經(jīng)異常是不孕癥的表現,有幾個(gè)檢查項目可以幫助你找到問(wèn)題

博禾醫生
妊娠是每個(gè)女性的權力,也是正常的事情,但妊娠過(guò)程中也會(huì )發(fā)生不育,這也是嚴重的婦科疾病,我們必須了解其具體情況。
女性不育癥狀
1、閉經(jīng):閉經(jīng)癥狀一般指年齡超過(guò)18歲但月經(jīng)未來(lái)或月經(jīng)后連續6個(gè)月以上的癥狀。如果不及時(shí)治療,可能會(huì )引起宮性、卵巢性等相關(guān)疾病。
2、白帶異常:白帶異常時(shí)白帶增多,顏色變黃,有氣味,呈豆腐渣樣或水樣,伴有外陰癢、疼痛等疾病,此時(shí)應立即到醫院治療。否則,陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等疾病的發(fā)生就會(huì )增加。這將導致不孕。
3、溢乳:女性不育的特征是什么?女性在非哺乳期按壓乳房會(huì )溢出,這種情況經(jīng)常合并閉經(jīng)不育。
4、痛經(jīng):存在子宮內膜異位、骨盤(pán)炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病時(shí),可發(fā)生腹痛。
5、月經(jīng)紊亂:女性不育經(jīng)常導致月經(jīng)周期變化,月經(jīng)提前或延遲,經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少,有時(shí)伴有經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。
6、腹痛:慢性下腹、兩側腹痛或腰骶痛常出現骨盤(pán)炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤。
7、輸卵管阻塞:不孕不育癥的原因有2/3在于女方,輸卵管阻塞一向是主要原因,但自從普遍重視預防感染及廣譜抗生素問(wèn)世以來(lái),引起輸卵管阻塞的產(chǎn)科和婦科炎癥已大為減少;另一方面,有關(guān)內分泌疾病的認識及檢查技術(shù)不斷進(jìn)展,對卵巢功能不全所致不孕不育的診斷率有所提高,所以卵巢性不孕不育也占重要地位。
8、生理日延長(cháng):月經(jīng)前后有周期性的生理前乳膨脹和生理頭痛的情況,也有抑郁和煩躁等一系列癥狀的女性朋友,這些原因可能導致女性不育。
女性不育檢查
1、宮頸粘液結晶分類(lèi):最典型的羊齒植物狀結晶,主干粗,分支密集長(cháng)。不典型的是,分支少而短,枝形模糊,粘液中只能看到橢圓體。
2、排卵前期變化:粘液量增加,質(zhì)量薄,拉絲性增加,達到陰道口,長(cháng)10cm。鏡下呈典型羊齒植物狀結晶。排卵后受妊娠激素的影響,宮頸口逐漸關(guān)閉,粘液量減少,羊齒狀結晶代替橢圓體。
3、性交后試驗:近排卵期性交后臥床30s~1h后,在醫院檢查子宮頸粘液,檢查子宮頸粘液中的精子是否生存。正常值為10~15活精子/HP,精子生存率受子宮頸粘液性質(zhì),其中有無(wú)抗精子抗體和精液本身的影響。
4、陰道涂層:一般采用陰道上側壁的涂層,用95%乙醇固定,染色巴氏。觀(guān)察陰道各層,包括底層、中層、表層的比例。表層有角化前及角化細胞。在輕度雌激素的影響下,角化細胞占20%以下;中度雌激素影響,角化細胞占20%~60%;高度雌激素影響,角化細胞占60%以上,已超過(guò)正常排卵期水平。一般按成熟指數(MI)報告即:底層細胞%/中層細胞%/表層細胞%,如左側數字增大即“左移現象”,表明雌激素水平下降,如右側數字增大即“右移現象”,則表明雌激素水平增高。為了解體內雌激素變化可連續做陰道涂片觀(guān)察。
5、孕酮試驗:閉經(jīng)患者給予孕酮20mg,肌肉注入1次/d,共計3~5天,子宮內膜受雌激素刺激準備,撤退性出血多發(fā)生在2天到2周以?xún)?。試驗?yáng)性表明體內還有一定量的雌激素,閉經(jīng)I度,陰性時(shí)必須進(jìn)行人工周期試驗。
6、基礎體溫測定:通過(guò)按照規定日期持續對基礎體溫進(jìn)行檢測,能夠看出排卵和黃體功能。但是,不能只看這一點(diǎn)就診,應該和其他觀(guān)察排卵檢查的方法一起使用。
7、B超監測卵泡發(fā)育:推薦使用經(jīng)陰道超聲。
8、基礎激素水平測定:推薦排卵異?;虺^(guò)35歲的婦女測定。
9、輸卵管流暢度檢查:正常月經(jīng)期間、無(wú)排卵期間或使用短避孕藥時(shí),陰道出血后3天至1周內進(jìn)行子宮輸卵管x線(xiàn)造影。
10、宮腔鏡檢查:檢查子宮畸形、息肉等病變、內膜顏色和厚度是否正常等。
11、腹腔鏡檢查:腹腔鏡手術(shù)時(shí),可一起實(shí)施腹腔鏡檢查。
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