為什么經(jīng)期后還會(huì )流血
博禾醫生
經(jīng)期后流血可能與黃體功能不足、子宮內膜修復延遲、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)。經(jīng)期后流血通常表現為月經(jīng)結束后數天內再次出現少量陰道出血,顏色多為暗紅色或鮮紅色,部分患者可能伴有腹痛、腰酸等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
黃體功能不足可能導致經(jīng)期后少量出血,這與孕激素分泌不足有關(guān)?;颊呖赡馨橛性陆?jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,基礎體溫監測顯示高溫相持續時(shí)間短于11天。治療需在醫生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素,同時(shí)配合B超監測卵泡發(fā)育。
子宮內膜修復延遲常因雌激素水平波動(dòng)引起,多見(jiàn)于流產(chǎn)或產(chǎn)后女性。出血量較少且持續時(shí)間短,可能伴有下腹墜脹感。臨床常采用戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝等藥物促進(jìn)內膜修復,并建議避免劇烈運動(dòng)。
黏膜下子宮肌瘤可能引起經(jīng)期后出血,肌瘤壓迫子宮內膜會(huì )影響創(chuàng )面愈合?;颊叱0橛薪?jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)及貧血癥狀,B超檢查可明確診斷。治療根據肌瘤大小選擇米非司酮片縮小肌瘤或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
子宮內膜息肉導致的出血多發(fā)生在月經(jīng)干凈后3-5天,息肉機械性刺激內膜可引起不規則出血。多伴有性交后出血或白帶異常,宮腔鏡檢查是診斷金標準。治療可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或行宮腔鏡息肉電切術(shù)。
宮頸糜爛、宮頸息肉等病變會(huì )引起接觸性出血,常發(fā)生在性生活后??赡馨橛邪讕г龆嗷虍愇?,需通過(guò)TCT和HPV檢測排除惡性病變。治療根據病理結果選擇保婦康栓藥物治療或LEEP刀手術(shù)治療。
經(jīng)期后持續出現流血現象時(shí),應記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用衛生棉條而選用透氣衛生巾,保持外陰清潔但不宜過(guò)度沖洗陰道。飲食注意補充富含鐵質(zhì)和維生素C的食物如動(dòng)物肝臟和橙子,避免生冷辛辣刺激。適當進(jìn)行散步等緩和運動(dòng),避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。若出血伴隨嚴重腹痛或持續超過(guò)一周,需立即就診婦科進(jìn)行超聲和激素水平檢測。
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