反復外陰瘙癢是怎么回事? 外陰瘙癢需要警惕糖尿病
博禾醫生
臨床上有小部分女性外陰瘙癢得厲害,洗液清洗加上口服藥和栓劑,一段時(shí)間后,外陰瘙癢仍舊沒(méi)能徹底根治。有經(jīng)驗的婦科醫生建議外陰頑固瘙癢的女性患者檢查血糖值。臨床上發(fā)現了很多患者的糖尿病。
糖尿病和外陰瘙癢有什么關(guān)系?
張太太,今年53歲,一年前沒(méi)有明顯的誘因導致外陰瘙癢,尤其是晚上,心情不好的時(shí)候會(huì )加重。婦科診斷為外陰炎,給予皮膚陰潔,每晚局部清洗,間斷靜脈滴注頭孢曲松。經(jīng)過(guò)反復的婦科治療,癥狀沒(méi)有好轉。醫生建議到內分泌科就診,檢查飯后血糖值14mmol/L,確診糖尿病,經(jīng)中西醫結合加強治療1周血糖值正常,外陰瘙癢癥狀消失。
瘙癢原本是糖尿病患者的典型癥,血糖值的變化會(huì )引起血漿和組織滲透壓力的變化,高血糖值會(huì )刺激神經(jīng)末梢的興奮,產(chǎn)生瘙癢感。許多女性患者,尤其是老年人,僅以外陰瘙癢為首要癥狀,表現為陰唇、陰阜、陰莖、陰道粘膜內瘙癢,晝夜重。
為什么糖尿病患者有外陰瘙癢?
1、女性由于生理結構和外陰皮膚皺紋多容易受到白帶、糞便、尿的污染,特別是含糖的尿的污染,長(cháng)期受到尿的刺激和摩擦,容易發(fā)炎。
2、正常女性陰道可以生長(cháng)少量白念珠菌,但沒(méi)有癥狀。女性糖尿病患者容易患陰道炎是因為陰道上皮細胞內的糖元超過(guò)了正常水平,糖元改變了陰道內的酸堿平衡度,陰道內的酸性增加,有利于霉菌念珠菌的繁殖,患霉菌性陰道炎、念珠性陰道炎、瘙癢。
3、糖尿病患者免疫力低,抵抗力差,患感染性疾病后不容易,長(cháng)期使用廣譜抗生素,改變陰道內微生物之間的相互抑制關(guān)系,容易誘發(fā)霉菌性陰道炎。
中老年女性,尤其是超重或肥胖的中年女性,這種情況更為普遍。一旦出現莫名其妙的陰部瘙癢和頑固的人,在尋找病因時(shí)不要漏掉糖尿病。
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