真抑郁和假抑郁的區(qū)別
關鍵詞：#抑郁
真抑郁是指符合臨床診斷標準的抑郁癥，假抑郁則指短暫的情緒低落或情境性抑郁反應。兩者在持續(xù)時間、嚴重程度、生理變化及社會功能損害等方面存在本質差異。
1、診斷標準
真抑郁需滿足國際疾病分類或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊中關于抑郁癥的核心癥狀標準，包括持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退、精力下降等主要癥狀，并伴隨睡眠紊亂、食欲改變、認知功能損害等附加癥狀。假抑郁通常僅表現(xiàn)為短期情緒波動，不符合上述診斷條目數(shù)量與持續(xù)時間要求。
2、生理指標
真抑郁患者存在下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、前額葉皮層活動降低等可檢測的神經生物學改變，部分患者血清5-羥色胺水平下降。假抑郁多無器質性改變，應激因素消除后生理指標可恢復正常。
3、社會功能
真抑郁會導致工作學習效率顯著下降、人際交往障礙等社會功能損害，患者往往無法通過自我調節(jié)恢復。假抑郁對日常功能影響有限，個體仍能維持基本社會角色，通過休息或娛樂活動可改善狀態(tài)。
4、病程發(fā)展
真抑郁呈慢性化傾向，未經規(guī)范治療可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，存在復發(fā)風險。假抑郁具有自限性，通常在數(shù)天至兩周內自行緩解，且不會反復發(fā)作。
5、干預反應
真抑郁需要系統(tǒng)治療如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物配合認知行為療法。假抑郁通過心理疏導、生活調整即可改善，對5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物無明確治療需求。
當出現(xiàn)持續(xù)情緒障礙時，建議記錄每日心境變化及伴隨癥狀，避免自行判斷抑郁性質。保持規(guī)律作息與適度運動有助于情緒調節(jié)，但若癥狀持續(xù)加重或伴隨自殺意念，須立即至精神心理科就診。社會支持系統(tǒng)對兩類抑郁均有緩解作用，家人應避免對患者的情緒表現(xiàn)進行簡單定性，及時協(xié)助尋求專業(yè)評估。
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