青春期不發(fā)育可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、慢性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力等原因引起，可通過營養(yǎng)補充、疾病治療、激素干預(yù)、心理疏導(dǎo)、醫(yī)學(xué)檢查等方式改善。

1、遺傳因素：

家族性青春期延遲是常見原因之一，父母或近親若有發(fā)育較晚的病史，子女可能出現(xiàn)類似情況。這類發(fā)育延遲通常屬于生理性變異，骨齡檢查可能顯示與實際年齡不符，但最終會自然進(jìn)入青春期。若骨齡落后超過2年且伴隨生長速度異常，需排除病理性因素。

2、營養(yǎng)不良：

長期蛋白質(zhì)、鋅、維生素D等營養(yǎng)素缺乏會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。過度節(jié)食或飲食失衡可能導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌不足，表現(xiàn)為女孩乳房不發(fā)育、男孩睪丸體積不增長。每日需保證1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，動物肝臟、深海魚、堅果等食物有助于改善。

3、慢性疾病：

先天性心臟病、慢性腎病、炎癥性腸病等消耗性疾病會干擾生長發(fā)育。這些疾病可能引發(fā)貧血、代謝紊亂或激素合成障礙，通常伴隨體重偏低、易疲勞等癥狀?？刂圃l(fā)病后，約60%患者可在1-2年內(nèi)出現(xiàn)第二性征發(fā)育。

4、內(nèi)分泌失調(diào)：

特發(fā)性低促性腺激素性性腺功能減退IHH或甲狀腺功能減退會直接導(dǎo)致性征不發(fā)育。IHH患者促黃體生成素LH水平常低于0.3IU/L，可能合并嗅覺缺失；甲狀腺功能減退者TSH多超過10mIU/L，伴有怕冷、便秘等癥狀。需通過性激素六項和甲狀腺功能檢查確診。

5、心理壓力：

長期焦慮、抑郁或過度運動可能通過抑制下丘腦功能延緩發(fā)育。芭蕾舞者、體操運動員等職業(yè)群體中功能性青春期延遲發(fā)生率可達(dá)15%-20%。心理評估顯示這類人群皮質(zhì)醇水平偏高，解除壓力源后多數(shù)能在6-12個月內(nèi)啟動發(fā)育。

建議定期監(jiān)測身高體重變化曲線，女孩13歲、男孩14歲仍無第二性征需就醫(yī)排查。日常保證每日500ml牛奶、1個雞蛋、適量紅肉攝入，避免熬夜和過度節(jié)食。運動選擇跳繩、籃球等縱向運動，每周累計3-5小時。骨齡片、盆腔B超、激素檢測等檢查能明確病因，生長激素或性激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。家長應(yīng)避免過度焦慮，多數(shù)單純性發(fā)育延遲最終能達(dá)到正常發(fā)育水平。