肺氣腫肺大泡怎么治療才呼吸好
博禾醫(yī)生
肺氣腫和肺大泡可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善呼吸功能。肺氣腫多由長(zhǎng)期吸煙或空氣污染引起,肺大泡常與肺泡結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡壁破壞。徹底戒煙可延緩病情進(jìn)展,改善氣道炎癥。建議通過(guò)尼古丁替代療法或行為干預(yù)輔助戒煙,避免接觸二手煙。
支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨能緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德可減輕炎癥。祛痰藥氨溴索有助于排痰。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免擅自調(diào)整劑量。
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患者,長(zhǎng)期家庭氧療可糾正低氧血癥,減輕心臟負(fù)擔(dān)。每日吸氧時(shí)間需超過(guò)15小時(shí),采用鼻導(dǎo)管或面罩供氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。
腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸可減少呼氣末肺泡塌陷。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳,配合呼吸操鍛煉,逐步提升運(yùn)動(dòng)耐力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。
巨大肺大泡壓迫正常肺組織時(shí),可采用胸腔鏡肺大泡切除術(shù)。終末期肺氣腫可考慮肺減容術(shù)或肺移植。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防感染。
日常需保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖避免呼吸道感染。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充深海魚油等抗炎食物。進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測(cè),定期復(fù)查肺CT。急性加重時(shí)出現(xiàn)咳黃痰、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。避免重體力勞動(dòng)和海拔超過(guò)2000米的環(huán)境,乘坐飛機(jī)前需進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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