為什么會發(fā)生猝死的情況
博禾醫(yī)生
猝死可能由遺傳性心律失常、急性心肌梗死、腦出血、肺栓塞、主動脈夾層等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、呼吸停止、心跳驟停等癥狀。猝死可通過定期體檢、控制基礎疾病、避免過度勞累、學習急救技能、保持健康生活方式等方式預防。
遺傳性心律失常可能與基因突變導致的心電活動異常有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或心悸。這類患者需通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。植入式心臟復律除顫器是預防猝死的有效手段。
急性心肌梗死多因冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,常伴隨劇烈胸痛和大汗淋漓。緊急處理需立即呼叫急救,確診后可采用注射用阿替普酶溶栓治療,或行經(jīng)皮冠狀動脈介入手術。長期需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
腦出血通常與高血壓導致腦血管破裂有關,突發(fā)頭痛和偏癱是典型表現(xiàn)。急性期需降低顱內壓,可靜脈注射甘露醇注射液,必要時行開顱血腫清除術?;謴推趹獓栏窨刂蒲獕海孟醣降仄娇蒯屍冉祲核幬?。
肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難和胸痛。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴重者行導管取栓術。長期預防可口服華法林鈉片,定期監(jiān)測凝血功能。
主動脈夾層常與高血壓導致血管內膜撕裂有關,劇烈撕裂樣胸痛是特征性癥狀。緊急救治需控制血壓和心率,使用鹽酸艾司洛爾注射液,多數(shù)需行人工血管置換術。術后需長期服用美托洛爾緩釋片控制血壓。
預防猝死需建立健康生活習慣,包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律有氧運動。高血壓、糖尿病患者應嚴格監(jiān)測指標,冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油片。建議40歲以上人群每年進行心電圖和心臟超聲檢查,學習心肺復蘇技能可提高搶救成功率。出現(xiàn)不明原因胸痛、心悸、暈厥等癥狀時應立即就醫(yī)。
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