宮腹腔鏡手術(shù)后腹脹氣疼痛
宮腹腔鏡手術(shù)后腹脹氣疼痛多與二氧化碳?xì)埩?、腸道功能未恢復(fù)或手術(shù)操作刺激有關(guān)，可通過熱敷、適度活動(dòng)、藥物輔助、飲食調(diào)整及按摩緩解。
1、氣體殘留：
手術(shù)中注入的二氧化碳在腹腔內(nèi)未完全排出，刺激膈神經(jīng)引發(fā)脹痛。術(shù)后6-8小時(shí)采取半臥位促進(jìn)氣體上升，口服二甲硅油片分解氣泡，使用熱水袋熱敷肩背部緩解牽涉痛。
2、腸道麻痹：
麻醉及手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，建議術(shù)后6小時(shí)開始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后嘗試慢走，嚼口香糖刺激迷走神經(jīng)，必要時(shí)注射新斯的明促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
3、創(chuàng)面刺激：
手術(shù)器械對(duì)腹膜造成摩擦可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，按醫(yī)囑服用布洛芬緩解疼痛，局部紅外線理療促進(jìn)血液循環(huán)，避免過早進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆?jié){、紅薯。
4、飲食不當(dāng)：
過早攝入固體食物加重腸道負(fù)擔(dān)，術(shù)后8小時(shí)先飲溫水，24小時(shí)內(nèi)選擇米湯、藕粉等流食，48小時(shí)后逐步過渡至稀粥、爛面條，分5-6次少量進(jìn)食。
5、體位影響：
長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致氣體積聚，每2小時(shí)變換體位一次，順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)排氣，練習(xí)腹式呼吸吸氣鼓腹3秒，呼氣縮腹5秒每日3組，每組10次。
術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)原則，推薦南瓜粥、蒸蘋果等低纖維食物，避免牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食材。每日進(jìn)行床邊站立3-5分鐘，逐步增加至走廊行走。保持傷口干燥清潔，使用腹帶減輕腹部張力，若72小時(shí)后仍持續(xù)劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱嘔吐需立即返院檢查。
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