腎與輸尿管結石的典型表現(xiàn)
博禾醫(yī)生
腎與輸尿管結石的典型表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急等。腎與輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,通常由尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常、感染或遺傳因素引起。
腰部絞痛是腎與輸尿管結石最典型的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性單側腰部劇烈疼痛,常呈刀割樣或絞痛,可向同側下腹部、腹股溝或會陰部放射。疼痛多由結石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣引起,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液等藥物緩解疼痛,同時需臥床休息并熱敷疼痛部位。
血尿表現(xiàn)為尿液呈淡紅色或洗肉水樣,多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿。結石在移動過程中劃傷尿路黏膜導致出血,可能伴隨排尿疼痛或尿流中斷?;颊咝柙黾语嬎看龠M結石排出,避免劇烈運動。若血尿持續(xù)存在,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液等止血藥物。
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力或尿潴留,多見于結石嵌頓在輸尿管膀胱開口處或尿道。可能伴隨尿痛、尿滴瀝等癥狀,嚴重時可導致腎積水。患者可通過跳躍運動促進結石下移,必要時需在醫(yī)生指導下進行體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術。
惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引起,屬于反射性胃腸道癥狀,可能伴隨腹脹、食欲減退?;颊呖缮倭慷啻物嬘脺厮苊膺M食油膩食物。若癥狀嚴重,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且難以控制,多見于結石刺激膀胱三角區(qū)或合并尿路感染。可能伴隨排尿灼熱感或下腹墜脹,尿液檢查可見白細胞增多?;颊咝璞3謺幥鍧?,增加水分攝入,必要時遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
腎與輸尿管結石患者日常需保持每日飲水量2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入,適當進行跳繩、爬樓梯等運動促進結石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或無尿等癥狀時應立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。結石成分分析后可針對性調(diào)整飲食結構,預防復發(fā)。
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