甘草過(guò)量可能導(dǎo)致水腫、低血鉀和血壓升高，禁忌人群包括高血壓患者、孕婦及腎功能不全者。

1、水腫風(fēng)險(xiǎn)

甘草中的甘草酸具有類似醛固酮的作用，長(zhǎng)期過(guò)量服用會(huì)促使體內(nèi)鈉潴留、鉀排出，引發(fā)肢體浮腫。每日攝入量超過(guò)50克可能加重心臟負(fù)擔(dān)，建議出現(xiàn)腫脹時(shí)停用并飲用紅豆薏米水利尿，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除其他病因。

2、低血鉀癥

持續(xù)過(guò)量攝入會(huì)加速鉀離子流失，導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常等癥狀。含甘草的中成藥如復(fù)方甘草片連續(xù)使用不宜超7天，可搭配香蕉、菠菜等富鉀食物。已出現(xiàn)心慌癥狀者應(yīng)及時(shí)檢測(cè)電解質(zhì)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)鉀。

3、血壓波動(dòng)

甘草次酸會(huì)激活鹽皮質(zhì)激素受體，每日超過(guò)10克可能引起血壓異常升高。高血壓患者應(yīng)避免含甘草的食療方，如甘草菊花茶。替代方案可用絞股藍(lán)或羅布麻葉代茶飲，血壓持續(xù)超過(guò)160/100mmHg需調(diào)整降壓方案。

4、內(nèi)分泌干擾

長(zhǎng)期大劑量服用可能抑制11β-羥類固醇脫氫酶活性，干擾皮質(zhì)醇代謝。更年期女性每日攝入量建議控制在5克以下，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂需停用。備孕人群應(yīng)避免甘草蜜餞等加工食品，可選擇枸杞子替代滋補(bǔ)。

5、特殊禁忌

腎功能不全者代謝甘草酸能力下降，可能誘發(fā)假性醛固酮增多癥。術(shù)后患者使用甘草可能延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間，外傷恢復(fù)期建議改用黃芪。與強(qiáng)心苷類藥物同服會(huì)增強(qiáng)毒性，需間隔4小時(shí)以上服用。

日常使用甘草需控制單次劑量在3-10克，連續(xù)服用不超過(guò)1個(gè)月。搭配冬瓜、玉米須等食材可減輕水鈉潴留副作用，適當(dāng)進(jìn)行八段錦調(diào)理脾胃須單舉式鍛煉促進(jìn)代謝。儲(chǔ)存時(shí)注意防潮霉變，霉變甘草會(huì)產(chǎn)生毒性更強(qiáng)的黃曲霉素。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并到中醫(yī)內(nèi)科就診，電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測(cè)血鉀濃度至正常范圍。