鼻竇炎怎么能檢查出來(lái)
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鼻竇炎可通過(guò)臨床癥狀評(píng)估、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)及過(guò)敏原篩查等方式確診。
1、癥狀評(píng)估：
典型癥狀包括鼻塞、黃綠色膿涕、面部脹痛或頭痛尤其彎腰時(shí)加重，可能伴隨嗅覺(jué)減退、發(fā)熱。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)癥狀持續(xù)時(shí)間、加重因素及既往過(guò)敏史。前額或眼眶周?chē)鷫和词穷~竇炎的標(biāo)志，上頜竇炎常引發(fā)面頰部疼痛。
2、鼻內(nèi)鏡檢查：
使用硬性或軟性鼻內(nèi)鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開(kāi)口，可見(jiàn)中鼻道膿性分泌物、黏膜充血水腫或息肉樣變。該檢查能直觀判斷竇口阻塞程度，鑒別結(jié)構(gòu)性異常如鼻中隔偏曲，同時(shí)可采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
3、影像學(xué)檢查：
CT掃描是金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示各鼻竇黏膜增厚、液平面或息肉占位，對(duì)手術(shù)規(guī)劃有重要價(jià)值。X線片對(duì)輕度炎癥敏感性較低，MRI主要用于鑒別腫瘤或顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童反復(fù)發(fā)作需考慮腺樣體肥大，可能加拍側(cè)位片評(píng)估。
4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：
血常規(guī)可判斷感染程度，中性粒細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。鼻分泌物涂片發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細(xì)胞提示過(guò)敏性鼻炎繼發(fā)感染。慢性患者需檢測(cè)免疫球蛋白水平，排除免疫缺陷可能。
3、過(guò)敏原篩查：
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)可明確花粉、塵螨等過(guò)敏原。過(guò)敏性鼻炎是鼻竇炎常見(jiàn)誘因，控制過(guò)敏能減少?gòu)?fù)發(fā)。合并哮喘者需進(jìn)行肺功能評(píng)估。
確診后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水沖洗清除分泌物，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。飲食宜清淡，增加維生素C攝入增強(qiáng)黏膜抵抗力。急性期需保證休息，慢性患者建議每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善鼻腔血液循環(huán)。術(shù)后患者需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，防止竇口粘連。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨視力改變、劇烈頭痛者需警惕并發(fā)癥，及時(shí)耳鼻喉科就診。
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