老年期抑郁癥是指發(fā)生在65歲以上人群中的持續(xù)性情緒障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。老年期抑郁癥可能與遺傳因素、腦血管病變、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、孤獨(dú)感等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)或藥物治療。

1、遺傳因素

部分老年人存在抑郁癥家族史，遺傳易感性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常需要更長(zhǎng)時(shí)間的心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)密切觀察情緒變化，避免獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

2、腦血管病變

腦卒中、腦動(dòng)脈硬化等腦血管疾病可能導(dǎo)致腦組織供血不足，影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。患者除情緒問(wèn)題外，常伴有記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙。治療需兼顧原發(fā)病控制與抑郁癥狀改善，可配合認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉。

3、慢性疾病困擾

糖尿病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等慢性病帶來(lái)的疼痛和功能限制，可能引發(fā)無(wú)助感和抑郁情緒。這類(lèi)患者需要多學(xué)科協(xié)作治療，在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可使用米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等對(duì)軀體癥狀影響較小的藥物。

4、社會(huì)角色喪失

退休后社會(huì)地位變化、子女獨(dú)立離家等生活事件，容易使老年人產(chǎn)生價(jià)值感缺失。表現(xiàn)為對(duì)既往愛(ài)好失去興趣、拒絕社交活動(dòng)等。建議通過(guò)社區(qū)活動(dòng)、老年大學(xué)等重建社交圈，必要時(shí)接受團(tuán)體心理治療。

5、孤獨(dú)與喪偶打擊

獨(dú)居或伴侶離世造成的心理創(chuàng)傷是老年抑郁的重要誘因，可能伴隨明顯的食欲下降和早醒癥狀。除常規(guī)抗抑郁治療外，需加強(qiáng)親友陪伴，鼓勵(lì)參與力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，維持規(guī)律作息。

老年抑郁癥的日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧和深海魚(yú)。保持每天30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免白天臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。家屬應(yīng)定期協(xié)助老人整理藥物，注意觀察用藥后反應(yīng)。建議每季度進(jìn)行心理健康評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒波動(dòng)。對(duì)于獨(dú)居老人，社區(qū)可組織志愿者定期探訪，建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。