腦膠質(zhì)瘤術(shù)后怎么護理
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后護理需結(jié)合手術(shù)創(chuàng)面恢復、神經(jīng)功能保護及并發(fā)癥預防進行綜合管理，主要包括傷口護理、體位管理、營養(yǎng)支持、康復訓練、定期復查等措施。
1、傷口護理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或抓撓。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若使用頭皮下引流管，需記錄引流液性狀和量，防止逆行感染。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈活動或低頭動作，減少傷口張力。
2、體位管理
全麻清醒后宜采取30度半臥位，降低顱內(nèi)壓。避免長時間側(cè)臥壓迫手術(shù)側(cè)頭部。術(shù)后3天內(nèi)翻身需采用軸線翻身法，保持頭頸軀干同步移動。若出現(xiàn)頭痛加重或嘔吐，應立即調(diào)整至頭高腳低位并聯(lián)系醫(yī)護人員。
3、營養(yǎng)支持
術(shù)后24-48小時從流質(zhì)飲食逐步過渡到高蛋白、高維生素軟食。吞咽障礙者可選擇勻漿膳或鼻飼營養(yǎng)液，避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。適當增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于神經(jīng)修復。限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
4、康復訓練
語言或運動功能障礙者需早期介入康復治療。從被動關(guān)節(jié)活動開始，逐步過渡到床邊坐立、平衡訓練等。認知障礙患者可進行數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)訓練?？祻瓦^程中需監(jiān)測有無癲癇發(fā)作先兆，訓練強度以不誘發(fā)頭痛為宜。
5、定期復查
術(shù)后1個月需復查頭顱MRI評估腫瘤殘留情況，后續(xù)每3-6個月隨訪一次。長期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片者，需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或肢體無力加重，應立即返院檢查。
術(shù)后居家環(huán)境應移除地毯等易絆倒物品，浴室加裝防滑墊。家屬需學習癲癇發(fā)作時的側(cè)臥保護、口腔清理等應急處理。保持每日8小時睡眠，午休不超過1小時。避免長時間使用手機或電腦，減少電磁刺激。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。飲食上可適量增加藍莓、菠菜等抗氧化食物，但需避免與人參、銀杏等可能影響凝血功能的保健品同服。
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