骨折后小腿肌肉鍛煉可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高、抗阻訓(xùn)練、負(fù)重訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度。

1、踝泵運(yùn)動(dòng)：

早期臥床期間通過(guò)踝關(guān)節(jié)背屈跖屈活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。足尖向上勾保持5秒后下壓，每小時(shí)重復(fù)20次。該動(dòng)作能預(yù)防深靜脈血栓，緩解小腿肌肉萎縮，對(duì)脛腓骨骨折術(shù)后1-2周尤為適用。

2、直腿抬高：

骨折穩(wěn)定后開(kāi)始仰臥位直腿抬高訓(xùn)練。保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬離床面15厘米，維持10秒后放下。每日3組每組10次，可增強(qiáng)股四頭肌及小腿三頭肌協(xié)同收縮能力，適用于石膏固定拆除初期。

3、抗阻訓(xùn)練：

愈合中期采用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻練習(xí)。坐位時(shí)將彈力帶套于前腳掌，緩慢完成踝關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動(dòng)，每組動(dòng)作12-15次。阻力強(qiáng)度需根據(jù)影像學(xué)愈合情況調(diào)整，能有效重建肌肉神經(jīng)控制。

4、負(fù)重訓(xùn)練：

骨痂形成后逐步進(jìn)行部分負(fù)重行走。從雙拐過(guò)渡到單拐，每日站立時(shí)間遞增5分鐘。配合提踵訓(xùn)練，初期依托墻面支撐完成，后期可手持啞鈴增加負(fù)荷，促進(jìn)小腿三頭肌肌力恢復(fù)。

5、平衡訓(xùn)練：

康復(fù)后期使用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。單腿站立從30秒開(kāi)始，逐步延長(zhǎng)至2分鐘，配合拋接球等動(dòng)態(tài)練習(xí)。能改善骨折后下肢協(xié)調(diào)性，預(yù)防肌肉代償性肥大。

骨折后肌肉鍛煉需遵循無(wú)痛原則，從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到等張訓(xùn)練。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)肌肉合成，每日攝入乳制品300ml、雞蛋1個(gè)、深海魚(yú)100g?？祻?fù)期間避免跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米可減輕水腫，配合低頻脈沖電刺激有助于防止肌肉粘連。若出現(xiàn)異常疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。