腰彎不下去一彎腰就疼怎么回事
彎腰時(shí)腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、腰肌勞損：
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多集中在腰椎兩側(cè)，彎腰時(shí)肌肉拉伸加重炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息，配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療，慢性期可通過(guò)游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
2、腰椎間盤突出：
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，彎腰時(shí)椎間隙壓力增大引發(fā)劇痛。常伴有下肢放射痛或麻木感，磁共振檢查可明確突出節(jié)段。輕度突出可采用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松：
椎體骨量降低導(dǎo)致微骨折，彎腰時(shí)椎體前緣承重誘發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性，骨密度T值≤-2.5可確診?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，疼痛明顯時(shí)可短期使用降鈣素鼻噴劑，同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防椎體壓縮。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：
骶髂關(guān)節(jié)炎癥向上蔓延至腰椎，晨僵超過(guò)30分鐘是典型特征。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率約90%，晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱改變。非甾體抗炎藥可緩解癥狀，生物制劑如阿達(dá)木單抗能抑制病情進(jìn)展，需配合脊柱功能鍛煉。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)牽涉痛，彎腰可能改變結(jié)石位置加劇疼痛。多伴有血尿或尿頻癥狀，超聲檢查可定位結(jié)石。直徑＜6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
建議每日進(jìn)行貓式伸展等腰部柔韌性訓(xùn)練，睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充乳制品和深綠色蔬菜，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性疼痛期避免推拿按摩，若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐腰椎生理曲度。
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